Predição do risco individual de metástase linfática, hematogênica e de óbito de pacientes operados por tumor carcinoide típico broncopulmonar em função de variáveis demográficas, clínicas, anátomo-patológicas e da quantidade de imunoexpressão da podoplanina, da proteína nuclear Ki 67 e da catepsina D34

• Processo: 10/51335-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2010
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2012
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: José Ribas Milanez de Campos
• Beneficiário: José Ribas Milanez de Campos
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Tumor carcinoide Tumores neuroendócrinos Biomarcadores tumorais Metástase linfática Imunoexpressão Podoplanina Antígeno Ki-67
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Broncopulmonar | Celulas | Marcadores Biomoleculares | Tumor Carcinoide | Tumor Neuroendocrino

Resumo

Desde os primeiros relatos de tumores carcinóides, (1) criou-se o mito de todos estes serem tumores benignos, adenomas ou neoplasias bem diferenciadas (2) negligenciando-se o risco da ocorrência de metástases tanto linfáticas quanto hematogênicas, bem como o risco de óbito relacionado à doença nos pacientes operados. O Objetivo é Identificar o padrão de imuno-expressão da podoplanina, do KÍ67 e CD34 em tumores carcinóides típicos broncopulmonares - Verificar se é possível predizer o risco individual de metástase linfática em função da expressão do imunomarcador e de variáveis clínicas e anátomopatológicas - verificar se é possível predizer o risco individual de metástase hematogênica em função da expressão dos imunomarcadores e de variáveis clínicas e anátomopatológicas. Casuística: Será realizado um estudo de coorte retrospectivo em uma população composta por todos os doentes tratados de tumor carcinóide típico broncopulmonar seguidos por mais de cinco anos, constituindo um total de 200 pacientes. Serão revisados todos os espécimes histológicos de tumores primários, dos linfonodos e metástases hematogênicas que eventualmente tenham sido ressecadas. Todo o material encontra-se incluído em blocos de parafina tamponada, após fixação prévia em formalina 10%. Cada um deles sera processado, primeiramente, para confirmação e reclassificação do diagnóstico histológico. Cortes histológicos de 3 mm de cada bloco serão montados sobre lâminas e corados por hematoxilina-eosina. Estas serão revistas separadamente e de forma aleatória por dois patologistas com expressiva experiência na análise de carcinomas neuroendócrinos broncopulmonares. Os casos nos quais o diagnóstico for de proliferação neuroendócrina bem diferenciada com diâmetro inferior a 5 mm ("tumorlets"), tumor carcinóide atípico, de carcinoma neuroendócrino de grandes ou pequenas células, de células claras e outros carcinomas com áreas de diferenciação neuroendócrina serão excluídos do estudo. Nenhum dos patologistas conhecerá o diagnóstico prévio referente às lâminas analisadas, apesar de estarem sob a sugestão de participarem de um estudo sobre tumores carcinóides típicos broncopulmonares. (AU)