Situação do tratamento do paciente fissurado no Brasil: acesso ao centro de referência

• Processo: 15/24727-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2016
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2016
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Nivaldo Alonso
• Beneficiário: Ananda Ise Dianni de Paula Machado
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cirurgia plástica Fenda labial Análise socioeconômica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Condições Socioeconômicas | custo financeiro | Fissura | lábio palatal | tratamento cirúrgico | Cirurgia Plástica

Resumo

Introdução: a incidência da fissura labiopalatina está estimada em 1 a cada 700 nascidos vivos, resultando em aproximadamente 200.000 crianças nascidas com fissura labial ou palatina no mundo, anualmente. Infelizmente, em muitos países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, essa deformidade é corrigida apenas em idades avançadas ou não é corrigida. O tratamento cirúrgico é fundamental para o crescimento facial normal, competência velofaríngea, oclusão dentária adequada, melhora da auto estima e desenvolvimento da comunicação. Apesar dos claros benefícios da correção da fissura, muitas crianças no mundo não têm acesso ao tratamento cirúrgico. No Brasil, apenas 14, dos 27 estados possuem um centro de tratamento de fissurados - acarretando a algumas famílias longas viagens para receber tratamento e privando grande parte delas do acesso à cirurgia. Diversas ONGs (Organizações Não Governamentais), como Smile Train e Operation Smile, atuam no Brasil, auxiliando na resolução dessa demanda reprimida. Dados dessas organizações têm estudado as barreiras ao cuidado percebidas pelos médicos que atuam nessas condições. No entanto, ainda não foram estudadas as barreiras sob a percepção dos pacientes que enfrentam tais dificuldades. Objetivo: identificar as barreiras percebidas para receber o tratamento da condição de fissurado: entender a demografia das famílias de crianças sendo tratadas pela Smile Train; entender os processos necessários para obter o tratamento de fissura e caracterizar os atrasos no recebimento do cuidado e entender as barreiras ao cuidado por meio de uma abordagem centrada no paciente. Métodos: Serão aplicados questionários com 23 questões designadas a elucidar as barreiras ao cuidado identificados pelo paciente e/ou sua família em 4 centros de referência de tratamento de fissurados no Brasil: Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Lábio Palatal (CAIF), Curitiba, Paraná, Brasil; Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, São Paulo, Brasil; Hospital Doutor Fajardo (HDF), Manaus, Amazonas, Brasil; Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP), Recife, Pernambuco, Brasil. Serão incluídos os pacientes que se apresentarem aos centros e receberem a cirurgia para correção primária de fissura labial ou palatina, e os questionários serão aplicados no pós operatório imediato, para evitar qualquer percepção de coerção. Os pacientes serão recrutados até a obtenção de 20 indivíduos de cada centro. Os questionários serão aplicados por alunos que não fazem parte da equipe médica assistencial. Os resultados encontrados em cada centro serão analisados de forma comparativa. Para a análise de variáveis contínuas, será utilizado o t-test. Para análise de variáveis pareadas, o teste qui-quadrado. E, para análise entre grupos, será utilizado o teste ANOVA. (AU)