Estudo Anatômico e Aplicação Clínica do Retalho Quimérico Osteomiocutâneo de Fíbula com Múltiplas Perfurantes Cutâneas

• Processo: 18/09504-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Pesquisa
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2019
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Guilherme Cardinali Barreiro
• Beneficiário: Guilherme Cardinali Barreiro
• Pesquisador Anfitrião: Mario Giulio Solari
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: University of Pittsburgh (Pitt), Estados Unidos
• Assunto(s): Microcirurgia Fíbula Anatomia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: anatomia | fíbula | Microcirurgia | perfurante | retalho osteomiocutâneo | retalho quimérico | Cirurgia Plástica e Microcirurgia Reconstrutiva

Resumo

Introdução: O retalho osteocutâneo de fíbula é um retalho livre composto por um segmento ósseo da fíbula, a artéria fibular e uma ilha cutânea. É muito utilizado para reconstrução microcirúrgica de defeitos da mandíbula e tecidos moles da cabeça e pescoço. A ilha de pele do terço distal da perna é a mais comumente usada devido à maior densidade de perfurantes encontradas nesse local. Entretanto, este sítio geralmente implica morbidade à área doadora, principalmente quando não é possível fechamento primário, como dor, úlcera recorrente, instabilidade e parestesia.Além disso, o retalho osteocutâneo de fíbula é geralmente insuficiente para reconstruções complexas e extensas em região de cabeça e pescoço, sendo rotineiro o uso de outros retalhos, livres ou pediculados, para preenchimento e cobertura de partes moles.Para otimizar o uso da perna como área doadora, baseada nos vasos fibulares, o uso de perfurantes cutâneas proximais e para o músculo solear produziria um retalho quimérico osteomiocutâneo de fíbula versátil para reconstruções tridimensionais. Essa abordagem permitiria uma maior possibilidade de fechamento primário da área doadora, ou enxertia em topografia mais favorável; uso de múltiplas perfurantes com múltiplas ilhas de pele de maiores extensões, e inclusão de parte do músculo solear; possibilitando o uso de um único retalho para cobrir defeitos extensos e complexos em região de cabeça e pescoço, e minimizando o comprometimento da área doadora.Objetivo: Através de dissecções de cadáver, pretendemos descrever o inédito retalho quimérico osteomiocutâneo de fíbula com múltiplas perfurantes cutâneas, com posterior aplicação clínica em pacientes submetidos a ressecções oncológicas complexas de cabeça e pescoço.Resultados: Esperamos desenvolver um retalho quimérico composto por diversos tipos de tecidos, como osso, pele e músculo, que tenha seus componentes individualizados em perfurantes oriundas de um único pedículo fibular principal. Isso conferiria versatilidade, volume e extensão cutânea adequadas para reconstruções tridimensionais complexas em região de cabeça e pescoço, utilizando retalho único e com menor morbidade da área doadora.