Transição de programa oportunístico de rastreamento do câncer de mama para organizado no estado de São Paulo

• Processo: 22/15539-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2027
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Saúde Pública
• Pesquisador responsável: Victor Wünsch Filho
• Beneficiário: Alice Barros Câmara
• Instituição Sede: Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 21/11794-4 - Controle do Câncer no estado de São Paulo (ConeCta-SP): do conhecimento à ação, AP.CCD
• Bolsa(s) vinculada(s): 25/05545-2 - Avaliação do desempenho e da sustentabilidade do programa de rastreamento organizado do câncer de mama implementado em São Paulo, BE.EP.PD
• Assunto(s): Neoplasias mamárias Detecção precoce de câncer Epidemiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Câncer de mama | Detecção precoce de câncer | Programas organizados de rastreamento | Epidemiologia

Resumo

Rastreamento em câncer consiste na detecção precoce ou de lesões pré-cancerosas em população assintomática e tem como objetivo a redução da mortalidade pela doença. Programas de rastreio podem ser organizados ou oportunísticos. O primeiro modelo é caracterizado por ações centralizadas para convocação da população-alvo de faixas etárias definidas, estratégias sistemáticas de reconvocação, investigação diagnóstica, tratamento e seguimento de indivíduos com exames de rastreio alterados, garantia de qualidade em todas as etapas envolvidas na linha de cuidado e atualização permanente da base de dados resultante deste processo. No modelo oportunístico, exames de rastreio são disponibilizados mediante solicitação do usuário ou casualmente durante visitas de rotina aos serviços de saúde. Programas organizados têm apresentado melhor relação custo-efetividade. Em países de baixa e média renda, serviços de saúde insuficientes e falta de recursos dificultam a implantação de programas de rastreamento como parte das políticas de saúde pública. Uma opção recomendada seria a introdução de programas piloto com cobertura regional antes da ampliação para escala nacional. No contexto brasileiro, programa de rastreamento para o câncer mama tem sido conduzido há muitos anos em caráter oportunístico, entretanto, há evidências de que não atinge o resultado esperado. Em São Paulo, análise de tendência das taxas de mortalidade por câncer de mama, mostrou que entre 2000 e 2008 houve declínio das taxas de mortalidade, seguido de estabilidade até 2015 e posterior elevação até 2019. A interrupção na tendência de queda na mortalidade e elevados percentuais de diagnóstico em estádios avançados, como apontam os dados de registros hospitalares de câncer, constituem fatos que implicam em atenção e celeridade de ações efetivas para controle desta doença. Neste contexto insere-se a proposta de pesquisa geral apresentada pelo CCD ConeCta-SP, que será hospedado na Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP), com o objetivo de aplicar métodos efetivos na prevenção e controle do câncer. Neste Projeto, a proposta de estruturar programas de rastreamento organizados para os tumores de colo uterino (subprojeto1) e de mama (subprojeto 2) em São Paulo busca enfrentar um dos grandes desafios do Sistema Único de Saúde (SUS), onde 61% da população depende exclusivamente do SUS para acesso aos serviços de saúde. O pós-doutor contribuirá com a proposta de pesquisa de implementação relacionada ao subprojeto 2 - estabelecimento de programa de rastreamento resolutivo no estado de São Paulo para o câncer de mama.