Avaliação da acurácia de um novo monitor oscilométrico desenvolvido para mensuração da pressão arterial em pacientes veterinários

• Processo: 09/17088-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2010
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2010
• Área de conhecimento: Ciências Agrárias - Medicina Veterinária - Clínica e Cirurgia Animal
• Pesquisador responsável: Antonio José de Araujo Aguiar
• Beneficiário: Jéssica Correa Rodrigues
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Anestesiologia Pressão sanguínea Monitoramento Anestesia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anestesia | monitor oscilométrico | monitoração | pressão arterial | Anestesiologia

Resumo

A monitoração da pressão arterial é freqüentemente requerida durante procedimentos cirúrgicos, de pesquisa e atendimento clínico de rotina (GAINS et al, 1995). A mensuração direta da pressão arterial via cateterização fornece valores mais precisos, (SAWYER et al, 1991; BODEY et al, 1994; GAINS et al, 1995), entretanto, requer habilidade e não é isenta de riscos, tais como: hemorragias, infecções secundárias, entre outros. (HAMILIN et al, 1982; GAINS et al, 1995; MEURS et al, 1996). Por estas e outras razões, muitos clínicos preferem empregar técnicas indiretas de determinação da pressão arterial na rotina anestesiológica (GAINS et al, 1995).Clinicamente, os métodos não-invasivos são considerados mais apropriados por serem simples e por causarem menos estresse ao paciente (GAINS et al, 1995; MISHINA et al 1997). É esperado que os métodos não-invasivos tenham uma acurácia mais próxima do método invasivo quando o tamanho do manguito apresenta largura de aproximadamente 40 a 60% da circunferência do membro do animal (CHALIFOUX et al, 1985) e os locais de mensuração são adequadamente selecionados (GAINS et al, 1995; MISHINA et al, 1997)Apesar de serem métodos práticos para avaliação das tendências de pressão arterial durante anestesia geral, os monitores Doppler e o Oscilométrico apresentam algumas desvantagens. O primeiro informa somente a pressão arterial sistólica (PAS) e tende a subestimá-la em gatos (GRANDY et al, 1992; CAULKETT et al, 1998). Similarmente aos gatos, há impressões clínicas de que o monitor Doppler também tende a subestimar a PAS em cães pequenos (< 7 kg). O monitor de pressão oscilométrico por sua vez detecta as pressões sistólica, diastólica e média (PAS, PAD, e PAM, respectivamente), porém mudanças na qualidade do pulso afetam sua acurácia, sendo ineficaz em casos de hipotensão severa. Outra grande desvantagem de alguns monitores de pressão oscilométricos desenvolvidos para uso em pacientes humanos é sua ineficiência em mensurar a pressão de animais pequenos, como cães e gatos com peso menor que 7kg.Diante disso, o monitor oscilométrico "PetMap foi desenvolvido especificamente para uso veterinário em pequenos animais, inclusive em gatos (www.petmap.com). De acordo com o fabricante, sua tecnologia garante maior precisão que os outros monitores não invasivos utilizados em pacientes veterinários. Portanto o presente estudo objetiva avaliar a acurácia desse novo equipamento, comparando os valores de PAS, PAM e PAD registrados por ele com os obtidos pela pressão arterial invasiva.Serão utilizados 6 animais mantidos de acordo com o consentimento e normativas da Câmera de Ética em Experimentação Animal da FMVZ - UNESP, os quais serão submetidos anteriormente à realização do experimento a testes laboratoriais, como hemograma e hemogasometria, descartando-se os que apresentarem parâmetros fora da normalidade. Para realização do estudo, será utilizado um transdutor de pressão para mensuração da pressão arterial invasiva sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM) pelo método invasivo na artéria dorsal do pé. O monitor petmap será utilizado para mensuração da pressão arterial não-invasiva .Os valores de PAS, PAM e PAD obtidos pelo monitor " PetMap, serão comparados com os valores de PAS, PAM e PAD obtidos pelo método invasivo durante os estados de normotensão, hipotensão e hipertensão. A correlação entre os valores obtidos pelos diferentes métodos será analisada por meio de análise de regressão linear (P < 0.05).