Efeito do pneumoperitônio da laparoscopia na perfusão esplâncnica estudo experimental em cães

• Processo: 03/08574-4
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2003
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2004
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Luiz Francisco Poli de Figueiredo
• Beneficiário: Clarissa Alster
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Laparoscopia Falência múltipla dos órgãos Pneumoperitônio
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Falencia De Multiplos Orgaos | Isquemia E Reperfusao | Laparoscopia | Perfusao Esplancnica | Pneumoperitonio | Tonometria Gastrica

Resumo

A hipoperfusão esplâncnica é o principal responsável pelo desencadeamento da Síndrome da sepse e Disfunção de Múltiplos Órgãos. Apesar do progresso da medicina, a sepse ainda representa 40% das mortes em UTI. O trato gastrintestinal é um dos primeiros sistemas que manifesta sinais durante a hipoperfusão, pois apresenta nível critico de aporte de oxigênio. A hipoperfusão esplâncnica precede o aparecimento dos sinais de identificação do choque hemorrágico como hipotensão, acidose tática e mesmo taquicardia. O uso da laparoscopia em pacientes com abdome agudo inflamatório e/ou com sepse ainda é discutível. Além disso, o emprego da laparoscopia, em hepatectomias convencionais, e outras cirurgias de grande porte, vem sendo cada vez mais difundido. A tonometria é técnica disponível, de beira de leito, para avaliação da perfusão esplâncnica (pCO2 funciona como marcador de fluxo sanguíneo inadequado e hipóxia tecidual). Não existe, na literatura analisada, evidência do que ocorre com a perfusão esplâncnica - avaliada pelo PCO2-gap - na presença da laparoscopia. OBJETIVO: Avaliar o efeito do pneumoperitônio laparoscópico na perfusão esplâncnica(CO2 e hélio) avaliada pelo pCO2-gap; Os cães serão divididos em 3 grupos: Grupo I - insuflado com CO2; Grupo II - insuflado com Hélio; Grupo III - controle, não insuflado. Ao fim do experimento será feita eutanásia por injeção de KCI hipertônico. Será usado o programa SPSS (versão 6.0. Chicago, Illinois) para análise estatística. (AU)