Avaliação da adequação de indicações de exames ecocardiográficos e de seu valor prognóstico em centro de diagnóstico cardiológico de atenção terciária

Resumo

O uso da Doppler ecocardiografia (DEC) como modalidade diagnóstica por imagem apresenta crescimento exponencial nas últimas décadas, desproporcional ao crescimento da disponibilidade do método e não justificável pelo aumento de prevalência de doenças. Nos últimos 5 anos, atenta a este crescimento indiscriminado, a sociedade americana de ecocardiografia, em conjunto com outras sociedades científicas de cardiologia elaborou documentos com objetivo de guiar a correta prática de solicitação de exames Doppler ecocardiográficos, definidos como critérios de adequação (CA) de solicitações. Desde então, vários trabalhos norte americanos avaliaram serviços médicos tanto no âmbito público ou privado de atuação e detectaram tanto a qualidade de suas solicitações como fortaleceram a capacidade dos CA em avaliar esta atuação. Poucos estudos avaliaram ainda a capacidade diagnóstica dos exames de DEC de acordo com a qualidade das indicações definidas através dos CA.No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) sofre progressivamente com o aumento das solicitações de exames DEC e a dificuldade de gerenciamento destes recursos, que se mostra crítica quando a oferta de certas modalidades como a Doppler ecocardiografia sob estresse é bastante escassa. Dados objetivos sobre a qualidade da prática clínica de solicitações de exames DEC no SUS são escassos ou praticamente ausentes na literatura, assim como análises da repercussão destes resultados de exames na conduta clínica dos pacientes. Baseado no exposto acima, este projeto tem como objetivos avaliar se as solicitações de realização de exames DEC estão em concordância com os CA em ambiente de atenção à saúde de nível terciário no Brasil; e ainda avaliar o impacto dos resultados destes exames na condução clínica destes casos de acordo com seu grau de adequação de solicitação. (AU)