Associação entre dor musculoesquelética crônica, incapacidade e aspectos emocionais

Resumo

Dor (crônica ou aguda) é o sintoma mais frequente nas disfunções musculoesqueléticas, é considerada experiência pessoal, subjetiva e multidimensional. A dor crônica esta diretamente relacionada a transtornos, tais como, depressão, ansiedade, cinesiofobia e pensamentos catastróficos, que podem estar associados a alterações na incapacidade, funcionalidade e percepção de dor do indivíduo. Também existe uma relação entre a extensão em área da dor e a severidade do quadro clínico. Entretanto, não foram encontrados na literatura estudos que tenham verificado essas associações em pacientes com dores locais e generalizadas. O objetivo desse estudo será estabelecer associações entre a dor e aspectos relacionados à incapacidade, funcionalidade e disfunções psicológicas, tais como catastrofização, depressão, ansiedade e cinesiofobia em pacientes com dor crônica musculoesquelética. Serão recrutadas 100 mulheres de 18 a 45 anos que possuem dor crônica musculoesquelética, frequentadoras do serviço de Fisioterapia no Centro de Saúde Escola (CSE) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Estas serão divididas em grupos de acordo com seus quadros clínicos: Fibromialgia, Lombalgia, Síndrome do Impacto no ombro, Cervicalgia e dores de joelhos. Os grupos serão submetidos ao questionário geral, a Escala Graduada de Dor Crônica (EGDC), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), Escala de Pensamentos Catastróficos sobre Dor, Escala Tampa de Cinesiofobia e à avaliação de limiar de dor por pressão através da algometria. Demais ferramentas serão aplicadas especificamente para cada grupo conforme os perfis das pacientes: Indice de incapacidade relacionada à dor no pescoço (IIRP), Questionário de Incapacidade de Roland Morris (RMDQ) (lomalgia), Quick Dash (ombro), Questionário, "Lower Extremity Functional Scale" (LEFS) (membro inferior) e Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Para análise estatística será utilizada ANOVA e Regressão multivarida (SPSS, 17). A verificação de associação entre aspectos de funcionalidade, psicossociais e dor podem auxiliar no direcionamento de estratégias de tratamento, uma vez que melhoras nos níveis de dor podem levar a alterações nos níveis de incapacidade e nos aspectos psicossociais.