Desenvolvimento de métodos para avaliação de displasia cortical em pacientes com epilepsia refratária através da análise de imagens de ressonância magnética

Resumo

A displasia cortical (DC) é o tipo mais frequente de causa para a epilepsia refratária. Diferentes achados são usados para caracterizar e localizar o foco epileptogênico, porém nenhum método é autossuficiente no sentido de evidenciar a presença e local original das crises. Embora haja relatos na literatura indicando alterações no padrão de distribuição de tons de cinza e morfologia dos voxels decorrentes da DC, nenhum estudo sistemático foi realizado propondo uma metodologia eficaz para tipos sutis de DC. Neste sentido, esta proposta investigará a presença e localização do foco epileptogênico através de análise de: espessura cortical, padrões de textura, e morfologia wavelets de voxels em imagens de ressonância magnética (IRM) após segmentação usando filtros de difusão anisotrópica anômala e contorno ativo geodésico. Este método será validado utilizando uma base de imagens retrospectiva multicentro de avaliação cirúrgica, cujo tecido epileptogênico extraído tenha sido avaliado contendo achados histopatológicos documentados. Investigaremos a eficácia da detecção da DC em diferentes condições: para diferentes classes de displasias; diferentes escalas de observação das regiões de interesse; o ganho de eficácia para scanners de 3 T, em relação ao de 1,5 T. Espera-se ao fim do projeto, validar o método proposto respondendo diferentes perguntas a respeito da detecção de DC, e obter uma ferramenta funcional para a investigação clínica e apoio à cirurgia pronta para ser estendida com outros métodos de apoio à cirurgia de epilepsia e investigação da DC. (AU)