Os determinantes das internações por tuberculose em Ribeirão Preto: Uma abordagem geo-ecológica

Resumo

Conhecida como uma das doenças infecciosas mais antigas do mundo, a tuberculose ainda permanece como um problema de saúde pública e é um dos agravos que tem forte apelo aos determinantes dos serviços e a equidade social em um território. Estes determinantes incidem diretamente sobre a população vulnerável à doença, cujo desequilíbrio pode levar às internações evitáveis. As internações por tuberculose tem crescido nos últimos anos, o que coloca em evidência as fragilidades dos sistemas de saúde em responder as necessidades da população. Assim, a presente proposta tem por objetivo investigar os determinantes das internações por tuberculose no município de Ribeirão Preto - SP. Trata-se de um estudo ecológico, que utilizará técnicas de geoprocessamento para responder aos objetivos. A pesquisa considerará dados oriundos do Sistema de Informação Hospitalar, da aplicação de questionários junto às equipes da Atenção Primária à Saúde e levantamento de informações do Censo Demográfico 2010. Os pesquisadores construirão um indicador sintético para descrever as iniquidades sociais a partir da Análise de Componentes Principais. A unidade ecológica considerada para a pesquisa será a área de abrangência da Atenção Primária à Saúde. As áreas de abrangências serão categorizadas em relação à iniquidade social da população (alta, média e baixa) e também pela capacidade da Atenção Primária à Saúde de coordenar Redes de Atenção à Saúde, assumindo grau 1, incapacidade para coordenar as Redes de Atenção à Saúde; grau 2, capacidade básica para coordenar as Redes de Atenção à Saúde, 3, capacidade boa para coordenar as Redes de Atenção à Saúde e 4, capacidade ótima para coordenar as Redes de Atenção à Saúde. Proceder-se-á uma análise espacial das internações por tuberculose correlacionando-as à capacidade da Atenção Primária à Saúde coordenar as Redes de Atenção à Saúde e a Iniquidade Social nas áreas de abrangência. Na pesquisa, os autores assumem a hipótese de dependência espacial dos dados, assim os autores recorrerão às análises de Kernel, Moran e também regressão múltipla espacial para quantificar as influências das variáveis iniquidade social e da Atenção Primária à Saúde nas internações por tuberculose.