Remoção seletiva de lesão de cárie com Laser de Er:YAG e reumidificação da dentina com solução de quitosana

Resumo

Frente aos benefícios da utilização do laser de Er:YAG para remoção seletiva do tecido cariado e na tentativa de superar sua possível interferência na processo de adesão dos materiais resinosos, torna-se relevante avaliar a incorporação de um biopolímero (quitosana) na dentina afetada por cárie a fim de possibilitar uma melhora na sua integridade estrutural e aumento da resistência mecânica da interface adesiva longitudinalmente. Este estudo tem como objetivo geral avaliar o efeito da remoção seletiva da lesão de cárie utilizando laser de Er:YAG e da reidratação da dentina com quitosana, bem como, avaliar longitudinalmente a interface adesiva. Para tal, este estudo será dividido em experimentos: Experimento 1: terá como objetivo avaliar o efeito da remoção seletiva da lesão de cárie utilizando laser de Er:YAG (250mJ/4 Hz) seguida da reidratação com solução de quitosana na capacidade de remineralização da dentina e resistência à degradação do colágeno. A amostra será composta por 112 incisivos bovinos submetidos à indução de lesão de cárie pelo método de ciclagem do pH (8h em solução desmineralizante e 16h em solução remineralizante). Será realizada a remoção seletiva das lesões de cárie por meio do laser de Er:YAG ou contra-ângulo 1:1 L (método convencional). Os dentes serão condicionados com ácido fosfórico 37% e, em seguida, serão divididos de acordo com a reidratação da matriz colágena da dentina: sem reidratação (controle) e reidratação com solução de quitosana 0,2% por 3 minutos. As amostras serão submetidas às análises dos níveis de cálcio e fósforo por meio de espectroscopia eletrônica de análise química (EDS), análise da degradação do colágeno dentinário por meio da quantificação da liberação de hidroxiprolina, análise da perda de massa seca e análise da morfologia de superfície por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Experimento 2: terá como objetivo avaliar o efeito da remoção seletiva da lesão de cárie utilizando laser de Er:YAG (250mJ/4 Hz) seguida da reidratação com solução de quitosana na interface resina/dentina após 24h, 6 e 18 meses de degradação térmica e enzimática da superfície. A amostra será composta por 288 incisivos bovinos submetidos à indução de lesão de cárie pelo método de ciclagem do pH (8h em solução desmineralizante e 16h em solução remineralizante) nos quais serão realizados a remoção seletiva das lesões de cárie por meio do laser de Er:YAG ou contra-ângulo 1:1 L (método convencional). Os dentes serão condicionados com ácido fosfórico 37% e, em seguida, serão divididos de acordo com o tratamento (reidratação) da matriz colágena da dentina: sem reidratação (controle) e reidratação com solução de quitosana 0,2% por 3 min. A superfície será restaurada com adesivo (Adper Single Bond 2 - 3M) e resina composta (Z250 - 3M). Os espécimes serão divididos de acordo com o tempo de envelhecimento da interface adesiva: sem envelhecimento (testes realizados após 24 horas de armazenamento em água) e com envelhecimento após 6 meses (testes realizados após 6 de armazenamento em água + 12000 ciclos térmicos + degradação enzimática) ou 18 meses (testes realizados após 18 de armazenamento em água + 36000 ciclos térmicos + degradação enzimática). As amostras serão submetidas à análise da resistência de união a microtração, microdureza da superfície dentinária e a análise da nano-infiltração na interface adesiva por meio de microscopia confocal de varredura a laser. Para os dois estudos, a seleção dos testes estatísticos será baseada nas características dos conjuntos de dados de cada variável, como aderência a curva normal e homoscedasticidade. As inferências estatísticas serão feitas considerando-se o nível de significância de 5%. (AU)