A relação entre brotamentos tumorais nas metástases hepáticas de câncer colorretal com variáveis anátomo-patológicas e prognóstico

Resumo

O câncer colorretal (CCR) é um dos tumores mais frequentes sendo o fígado o local mais frequente para suas metástases hematogênicas. A experiência cirúrgica com hepatectomias para o tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal (MHCCR) tem aumentado, sendo associada a sobrevida global em 5 anos de até 58%, demonstrando que o tratamento curativo é possível nestes pacientes. Há critérios anátomo-patológicos descritos para o tumor primário, com importância prognóstica, ainda não estudados nas MHCCR, como a presença de brotamentos tumorais, quando há células individuais ou grupos de até 5 células destacadas além da borda tumoral. No CCR, a presença dos brotamentos é considerada um fator de pior prognóstico além de um preditor independente de metástase linfonodal. Considerando que o surgimento dos brotamentos tumorais esteja ligado à transição epitélio mesenquimal e com a via de sinalização wnt, parece haver correlação com a expressão de E-caderina e beta-catenina. O objetivo deste estudo é avaliar a presença de brotamentos tumorais em pacientes com MHCCR submetidos a hepatectomia e seu impacto prognóstico. Como objetivos secundários, serão avaliados outros fatores histo-patológicos como a presença de invasão sinusoidal, invasão portal e invasão linfática intra-hepática. Além disto, tentar-se-a correlacionar a presença de brotamento tumoral com a expressão de E-caderina e beta-catenina. Os resultados deste estudo podem abrir perspectivas para a identificação de novos critérios histológicos relacionados às MHCCR, que permitam uma melhor classificação prognóstica dos pacientes e a identificação de padrões de recidiva. (AU)