Presença de ácido fólico não metabolizado e associações com metilação global de dna, estresse oxidativo, marcadores inflamatórios e assinatura metabólica: análise após a fortificação mandatória de farinhas com ácido fólico

Resumo

Há décadas o folato tem sido estudado na manutenção da saúde e prevenção de doenças. Diversos países, inclusive o Brasil, adotaram a fortificação de alimentos com ácido fólico como estratégia para prevenção e combate à deficiência nutricional da vitamina. No entanto, recentemente, discute-se a necessidade de exposição de toda a população a altas doses da vitamina, e ainda, há hipóteses que a superexposição pode estar associada à ocorrência de efeitos adversos a saúde. Nota-se que quantidades superiores à 260-280 µg de ácido fólico parecem exceder o limite fisiológico do metabolismo, levando ao surgimento da forma não metabolizada, ácido fólico não metabolizado (AFNM). Pouco se conhece sobre o metabolismo e os efeitos biológicos do AFNM. O que se sabe é que presença do AFNM no plasma é decorrente apenas da ingestão da forma sintética da vitamina, proveniente do consumo de alimentos fortificados. Desta maneira, o AFNM pode ser um fator relevante nas questões de segurança associadas com alta ingestão de ácido fólico. Alguns estudos alertam que a ingestão elevada de ácido fólico pode promover o crescimento de cânceres preexistentes ou lesões malignas. Essas resultados são, particularmente, importantes do ponto de vista da saúde pública tendo em vista o aumento do consumo da vitamina, considerando a fortificação mandatória de farinhas com ácido fólico no País e a presença de AFNM em 80% da população de São Paulo de acordo com estudo recente. Assim, esse estudo pretende avaliar novas associações entre ácido fólico, AFNM e desfechos em saúde, utilizando marcadores de estresse oxidativo (MDA e 8-oxo-dG), de inflamação (citocinas, PCR e moléculas de adesão) e metilação global do DNA; além de comparar o perfil metabólico na presença do AFNM com intuito de verificar se há alterações metabólicas na população exposta ao elevado consumo de ácido fólico.