Análise da qualidade do preparo e do retratamento de diferentes instrumentos associados ou não a diferentes protocolos de agitação do irrigante

Resumo

O preparo químico-mecânico do canal radicular é uma das importantes etapas do tratamento endodôntico e que se torna desafiador em casos de dentes que apresentam curvatura. Para isso, é importante que o instrumento utilizado nessa etapa seja capaz de realizar um preparo adequado mantendo a trajetória original do canal radicular. Entretanto, mesmo diante de um adequado preparo químico-mecânico e uma correta obturação, falhas podem ocorrer necessitando dessa forma que seja realizado o retratamento endodôntico. Porém, após o procedimento de desobturação, material obturador ainda permanece no canal. Por isso, tem se utilizados protocolos de irrigação após esse procedimento para complementar a limpeza. Diante disso, o objetivo deste estudo é avaliar por meio da microtomografia computadorizada (microCT), a qualidade do preparo e do retratamento, em canais curvos, realizados com instrumentos recentemente introduzidos no mercado: Reciproc Blue, Wave One Gold, Prodesign R e BT-Race. Além disso, avaliar, por meio de microtomografia computadorizada e microscopia eletrônica de varredura (MEV), a eficiência na remoção de material obturador residual com diferentes protocolos de agitação do irrigante: ultrassom, Easy Clean em rotação alternada e Easy Clean em rotação contínua. Para isso, 48 pré-molares inferiores apresentando curvatura entre 15 e 30° serão selecionados e escaneados em microCT com parâmetros pré-definidos. Em seguida, os dentes serão distribuídos em 4 grupos (n=12) e os canais instrumentados com os seguintes instrumentos: G1 - Reciproc Blue 40.06, G2 - Wave One Gold 35.06, G3 - BT-Race 40.04 e G4 - Prodesign R 35.05. Um novo escaneamento, com os mesmos parâmetros inciais, será realizado para em seguida ser avaliado o transporte do canal, volume e áreas não tocadas pelo instrumento. Feito isso, os canais serão obturados com a técnica termoplastificada System B e Obtura II e o cimento AH Plus e, em seguida, realizado um novo escaneamento. Após esse procedimento, os canais serão submetidos ao retratamento endodôntico com os mesmos sistemas utilizados no preparo químico-mecânico. Após o procedimento de desobturação, será realizado um novo escaneamento para, em seguida, realizar um novo procedimento de desobturação, porém, com um instrumento adicional de maior calibre de cada sistema, que são: G1 - Reciproc Blue 50.05, G2 - Wave One Gold 45.05, G3 - BT-Race 50.04 e G4 - Prodesgin Logic 50.01. Após isso, será avaliado quanto à capacidade de remoção de material obturador, tempo efetivo de desobturação e volume de material obturador extruído via forame apical. Após isso, os canais serão distribuídos em 4 grupos (n=12) e serão aplicados os seguintes protocolos de irrigação final: Irrigação convencional, Easy Clean em rotação alternada, Easy Clean em rotação contínua e irrigação ultrassônica passiva. Após esse procedimento, será realizado um escaneamento dos dentes e será avaliado quanto à capacidade de remoção de material obturador. Feito isso, os dentes serão clivados longitudinalmente e avaliados em MEV quanto à limpeza dos túbulos dentinários. Para determinar o teste estatístico adequado, os dados obtidos em cada análise serão submetidos ao teste de normalidade de D'Agostino e Pearson, com o nível de significância de 5%. (AU)