Avaliação da aplicabilidade do Laser diodo em laringes e traquéias normais de porcos

Resumo

As estenoses da via aérea são problemas complexos e de difícil solução. Seu tratamento inclui o restabelecimento da continuidade a via aérea através de cirurgia, dilatações repetidas, inserção de órteses e uso de lasers cirúrgicos de alta potência. A laringofissura anterior e posterior é um procedimento cirúrgico eficaz na correção das estenoses laringo-traqueais em adultos e crianças, porém consiste em empreendimento cirúrgico de grande porte com morbidade considerável. Fundamentados na hipótese de que o laser de diodo de contato possa ser utilizado na confecção da laringofissura anterior e posterior por via endoscópica, faz-se necessário um estudo do seu poder de penetração em tecidos normais. Este estudo tem por objetivo averiguar-se a extensão e profundidade de lesão na laringe/traqueia determinada pelo laser de diodo em diferentes potências através da determinação da extensão e composição da zona térmica colateral à incisão produzida pelo laser de diodo. Trinta suínos serão anestesiados, submetidos a uma traqueostomia e a uma laringofissura mediana anterior longituninal, sendo após randomizados em 3 grupos conforme o método de produção das incisões longitudinais na transição laringo-traqueal: Grupo contrôle (n=4) secção da parede interna da laringe e traqueia com lâmina de bisturi convencional; Grupo eletrocautério (Valleylab Force 2, modelo 70202F, Boulder-CO, EUA)(n=16)-secção da parede interna da laringe e traqueia com 4 potências (10, 20, 30, 40; modo corte; n=4 cada subgrupo); Grupo laser de diodo (MediLaser 980nm, DMC São Carlos-SP) (n=16)-secção da parede interna da laringe e traqueia com 4 potências (10W, 15W, 20W, 25W ; n=4 cada subgrupo). Após a realização das incisões, o conjunto laringo-traqueal é explantado, fixado em formol 10%, os cortes histológicos preparados e corados pela hematoxilina-eosina, sendo então avaliados por microscopia ótica (aumentos 50x e 100x). Serão avaliados a extensão do dano térmico lateral e a profundidade do corte produzido por cada método utilizado. Os dados numéricos da área de lesão lateral serão obtidos por morfometria utilizando programa computadorizado. Serão coletados os dados de morfometria referentes à área de dispersão térmica lateral e na profundidade com as dimensões de dano térmico lateral mensuradas em µm2, plotados em plamnilha eletrônica (MS Excel). As variáveis em escala serão estudadas por comparação de médias e suas dispersões. A hipótese nula será que as médias serão iguais entre os grupos. As variáveis categóricas serão estudadas por suas análises descritivas e comparação de modas. Aplicado o teste ANOVA, a hipótese nula será rejeitada caso p<0,05 (significância de 95%).