Atividade antimicrobiana sobre biofilme e capacidade seladora bacteriana de diferentes cimentos endodônticos

Resumo

Dentre os diversos requisitos da obturação de canal radicular, o adequado selamento merece destaque. Embora o selamento apical da obturação endodôntica seja considerado fator diretamente relacionado ao sucesso do tratamento endodôntico, grande importância deve ser atribuída à capacidade seladora pela via coronária. Vários métodos de pesquisa são utilizados na avaliação da capacidade seladora após obturação de canal radicular. Dentre eles, a infiltração bacteriana possibilita informações biologicamente significantes e clinicamente relevantes. Estudos de infiltração pela via coronária têm sido realizados empregando o Enterococcus faecalis como microrganismo marcador, uma vez que esta bactéria é freqüentemente associada ao insucesso do tratamento endodôntico. A busca de novos materiais obturadores de canais radiculares tem sido fundamentada, dentre outros fatores, na capacidade de selamento, além da ação antimicrobiana dos mesmos sobre a microbiota patogênica dos canais radiculares. Entretanto, muitos estudos de atividade antimicrobiana foram realizados com culturas planctônicas, o que geralmente não refletem a realidade clínica, onde as bactérias estão organizadas em forma de biofilme. Este estudo tem como objetivo a avaliação da capacidade seladora bacteriana pela via coronária e atividade antimicrobiana por contato direto sobre biofilme de Enterococcus faecalis de diferentes cimentos endodônticos: AH Plus, Sealer 26, Epiphany SE (Self-Etch)/Resilon; cimentos que contém hidróxido de cálcio como o Sealapex; à base de ionômero de vidro como o Active GP; ou mesmo à base de Mineral Trióxido Agregado como o Endo CPM Sealer e o CER-MTA (cimento endodôntico experimental resinoso à base de MTA). No estudo de infiltração bacteriana será utilizada a cepa de Enterococcus faecalis (ATCC29212). Após o preparo biomecânico os canais radiculares serão obturados pela técnica de condensação lateral ativa com cones de guta-percha e os cimentos endodônticos em estudo. Serão utilizados aparatos próprios para o teste de infiltração bacteriana, sendo realizados testes para comprovação da pureza da cultura de Enterococcus faecalis a ser utilizada, assim como da esterilidade dos meios de cultura e dos aparatos. As amostras serão observadas diariamente durante 120 dias até a constatação ou não da turvação das amostras. Na segunda parte do estudo será avaliada a atividade antimicrobiana in vitro dos cimentos endodônticos citados no estudo anterior. Será utilizado o teste de contato direto sobre Enterococcus faecalis na forma de biofilme. O biofilme será induzido in vitro durante 15 dias, sobre discos de hidróxiapatita. Os cimentos serão manipulados e mantidos em estufa a 37ºC até os períodos em que serão testados. Os cimentos serão testados após 48 horas, 3 dias e 7 dias da manipulação. Serão utilizadas 4 espécimes para cada período de presa e para cada tempo de contato (teste em quadruplicata). O estudo será realizado três vezes independentemente. O corpo de prova será colocado em contato com o biofilme induzido em placa de 24 furos durante os períodos de contato estudados. A análise por contato direto se dará a cada hora até no máximo 15 horas de contato. Será incluído um grupo controle onde o biofilme não entrará em contato com nenhum cimento, e portanto, estará íntegro e servirá de base para comparação dos resultados. Em seguida, a hidroxiapatita com biofilme será colocada em tubos contendo RTF e serão agitados para suspensão dos microrganismos que serão avaliados por meio da contagem de UFC para cada período realizando semeadura das diluições seriadas em Triptic Soy agar. Os dados obtidos serão avaliados por testes estatísticos apropriados a cada metodologia. (AU)