Pré-condicionamento isquêmico remoto em portadores de claudicação intermitente de membros inferiores

Resumo

A claudicação intermitente é uma das manifestações mais freqüentes da doença aterosclerótica. O treinamento físico é a abordagem terapêutica consagrada para essa doença, promovendo adaptações bioquímicas intracelulares que permitem aumento da performance. Entretanto, esses mecanismos ainda não são completamente conhecidos e uma das hipóteses é a de que os surtos de isquemia e reperfusão que o treinamento provoca seriam os estímulos para as adaptações acima descritas. Estudos recentes a respeito do fenômeno de isquemia e reperfusão permitiram maior compreensão do conceito de pré-condicionamento isquêmico. Trata-se de um aumento da tolerância à isquemia promovida por períodos de isquemia prévios mais amenos e curtos e mediado por uma grande quantidade de substâncias intra e extracelulares que atuam em cadeia. Há evidências de que esse aumento de tolerância poderia ser induzido a partir de órgãos distintos e à distância, fenômeno chamado pré-condicionamento isquêmico remoto. Assim, formulou-se a hipótese de que seria possível promover um pré-condicionamento isquêmico remoto em pacientes portadores de claudicação intermitente de membros inferiores. Para testar essa hipótese, será induzida isquemia intermitente leve no membro superior e será verificada a influência desse processo sobre a tolerância à isquemia funcional do membro inferior desses pacientes. Essa tolerância à isquemia no membro inferior será aferida pela capacidade de trabalho dessa musculatura, representada pela distância de caminhada no teste de esteira. (AU)