Avaliação da terapia gengival mecânico-química em indivíduos com diabetes, obesidade ou diabesidade: análises quantitativas e qualitativas de aspectos locais e gerais

Resumo

O presente estudo hipotetiza que determinadas condições sistêmicas, como diabetes e obesidade, podem afetar negativamente a resposta ao tratamento gengival. Objetivos: este estudo de intervenção irá avaliar se o diabetes, a obesidade ou a associação de ambos interfere na resposta individual ao tratamento mecânico-químico da gengivite. Além disso, será avaliada a relação entre a saúde bucal e a qualidade de vida ou o desempenho diário dos portadores destas doenças sistêmicas. Metodologia: Serão incluídos no presente estudo 300 indivíduos, sendo 240 com gengivite divididos em 4 grupos: diabetes (n=60), obesidade (n=60), diabesidade (n=60) e controle (sistemicamente saudável, n=60) em adição a um grupo controle negativo (sistemicamente saudável e com saúde gengival, n=60). Os grupos receberão profilaxia profissional (ultrassom e/ou taça de borracha e pasta profilática, segundo sua condição gengival) e instrução de higiene bucal. Em seguida os componentes de cada grupo serão aleatoriamente distribuídos em teste (Listerine cuidado total, n=30) ou placebo (n=30). Os parâmetros que serão avaliados inicialmente e aos 90 dias são: clínicos - índice de placa (IP), índice gengival (IG) e profundidade de sondagem (PS); microbiológicos: quantificação (qPCR) em amostras sulculares de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia, Treponema denticola, e Streptococcus oralis; imunológicos: volume e composição do fluido crevicular gengival (ELISA para citocinas e quimiocinas); salivares: fluxo e composição (ELISA para proteina total); halitose: análise organoléptica e halitometria; questionários de qualidade de vida relacionado à saúde bucal (questionário OHQoL - Oral Health and Quality of Life), e impactos bucais nos desempenhos diários (questionário OIDP - Oral Impacts on Daily Performance). Análises comparativas serão realizadas intra-grupo (inicial vs. 90 dias) e inter-grupos (em cada tempo experimental) com auxílio do software Bio Estat 5.0 e SPSS 14.0. Resultados esperados: Espera-se determinar a eficácia da terapia gengival mecânico-química em indivíduos portadores de diabetes, obesidade e diabesidade além de se determinar se estas doenças sistêmicas influenciam a resposta ao tratamento. Finalmente poder-se-á analisar se a condição sistêmica assim como se a terapia gengival proposta influenciam a auto-percepção dos indivíduos em relação à qualidade de vida e desempenho diário dos mesmos. (AU)