Aplicação de técnicas estatísticas multivariadas para o mapeamento dos casos de intoxicações agudas atendidos no centro de controle de intoxicações da cidade de São Paulo

Resumo

Ao longo dos anos, toxicologistas clínicos foram mudando seu foco primário do tratamento de pacientes agudamente intoxicados para a identificação dos perigos e avaliação de riscos de exposições tóxicas ambientais e ocupacionais em seres humanos. De acordo com a Pan American Health Organization, para qualquer abordagem ser bem sucedida, especialistas de saúde, legisladores, administradores de programas e outros, necessitam de informações confiáveis. Eles precisam entender o escopo do problema e da população-alvo, o que pode ser almejado através do mapeamento e caracterização epidemiológica dos casos de intoxicações. As técnicas de análises multivariadas são métodos estatísticos apropriados para o estudo das relações entre variáveis que contêm intercorrelações. Entre as diversas técnicas destacam-se a análise hierárquica de cluster (HCA) e a análise de componentes principais (PCA). As técnicas de análise multivariadas têm sido regularmente aplicadas em várias áreas como, por exemplo, engenharia e economia, no entanto em toxicologia clínica esta abordagem ainda é relativamente recente. Portanto, o objetivo deste projeto é a aplicação de técnicas estatísticas multivariadas para o mapeamento dos casos de intoxicações agudas passíveis de análise toxicológica, atendidos no Centro de Controle de Intoxicações da cidade de São Paulo (CCI-SP). Serão aplicados questionários para obter informações como idade, sexo, via de exposição, manifestações clínicas e evolução do caso. Concomitantemente, amostras de sangue e urina serão coletadas (n=1000) para posterior confirmação e quantificação da(s) substância(s) envolvida(s) nas intoxicações, através de métodos cromatográficos multi-analitos, que serão desenvolvidos neste estudo. Serão de interesse as classes de substâncias que apresentam maior incidência de casos de intoxicação registrada pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), que são os analgésicos, os ansiolíticos, os antidepressivos, os anticonvulsivantes, as drogas de abuso e praguicidas. Com isso, pretende-se mostrar que as técnicas de análises multivariadas são ferramentas úteis para identificar e caracterizar grupos de risco, fornecendo embasamento científico através da criação de um banco de dados, para orientar as intervenções emergências e favorecer ações preventivas. (AU)