Validação de um método customizado de estimação dos potenciais elétricos no torso a partir dos sinais atriais: um estudo computacional-clínico

Resumo

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca sustentada mais frequente na prática clínica, afetando entre 1 a 2 % da população mundial. Estudos eletrofisiológicos invasivos, nos quais os eletrogramas cardíacos são medidos diretamente nos átrios usando cateteres de mapeamento, são a abordagem mais direta para identificar regiões que mantêm FA. No entanto, essa estratégia é tecnicamente complexa, demandando grande quantidade de tempo e recursos e com riscos para os pacientes, motivando o desenvolvimento de métodos não invasivos, como o mapeamento eletrocardiográfico de superfície. Esta técnica baseia-se na medição de uma alta densidade de eletrocardiogramas, que são então utilizados para obter informações sobre o comportamento atrial de forma não invasiva auxiliando os cardiologistas no planejamento da conduta previamente aos procedimentos invasivos. Devido à complexidade dessa arritmia e grande sensitividade a erros pelos atuais sistemas comerciais, dificultando a correta caracterização e localização das fontes arritmogênicas para certos grupos de pacientes com FA, é importante desenvolver pesquisas que visam customizar técnicas para a FA, em especial métodos de diagnóstico não invasivos minimizando os riscos aos pacientes. O objetivo deste projeto é de validar um método customizado de estimação dos potenciais elétricos no torso a partir dos sinais atriais e as geometrias 3D dos átrios e torso. Serão utilizados modelos computacionais realísticos da FA e de pacientes com FA. Será realizado a segmentação das superfícies do torso e átrios através de imagens de ressonância magnética. Os sinais estimados no torso serão comparados com os disponibilizados pelos modelos matemáticos e medidos em pacientes com FA, através da correlação de Pearson. Assim, validar um método de estimação dos sinais no torso durante a FA a partir dos sinais do átrio e das geometrias tridimensionais (3D) do torso e átrios, contribuiria em destacar a importância do sistema BSPM e sua correlação espaço-temporal vista pelo torso da atividade atrial durante FA, para difusão na clínica. Os sistemas comerciais invasivos poderiam, num futuro, utilizar desta ideia e projetar os sinais no torso a partir dos sinais do coração, para treinamento dos clínicos e incentivo da utilização de métodos não invasivos. (AU)