Equidade interseccional urbano-rural, permeabilidade à globalização e modelos organizacionais de Atenção Primária à Saúde (APS): análise de eficiência e efetividade em saúde em contextos rurais remotos

Resumo

O melhor modelo de atenção à saúde é aquele cuja lógica combina as melhores técnicas e tecnologias para resolver problemas de saude, de acordo com as necessidades em saúde da população, de forma equitativa, efetiva e eficiente. A APS, principalmente por meio da Estratégia de Saúde da Família, oferece a melhor resposta a estas necessidades, especialmente em contextos rurais remotos, que se encontram distantes de grandes centros urbanos e possuem altas rarefações populacionais. No entanto, a maioria das estratégias em saúde são desenvolvidas pensando o espaço urbano, ignorando as localidades rurais e suas populações específicas, que acabam por ter de adaptá-las de forma solitária, sem os recursos correspondentes. O lugar constitui-se, portanto, em categoria interseccional relevante, com dominância do urbano e do global e formas de opressão ao espaço social rural, gerando grandes iniquidades. O objetivo deste projeto é avaliar quais modelos organizacionais da APS reduzem as iniquidades interseccionais e trazem melhores resultados em saúde nos contextos rurais remotos. Para tanto, pretende-se avaliar a eficiência e efetividade dos diferentes modelos organizacionais utilizando o modelo de produção de saúde nos espaços socioambientais rurais. Serão avaliadas as dimensões de recursos humanos, materiais e financeiros, com ênfase nos arranjos das equipes, os resultados das ações de saúde da APS e os resultados finais. A metodologia utilizada será o modelo de efeitos fixos e a análise envoltória de dados, com as dimensões das iniquidades interseccionais e da permeabilidade à globalização avaliadas de forma transversal.