Avaliação de imunoglobulina estimuladora da tireoide (thyroid stimulating immunoglobulin-TSI) em pacientes submetidos a radioiodoterapia por doença de Graves

• Processo: 17/12321-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2020
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Suemi Marui
• Beneficiário: Suemi Marui
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Endocrinologia Doença de Graves Glândula tireoide Anticorpos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: anticorpo | doença de Graves | Radioiodo | Tireóide | Endocrinologia

Resumo

A doença de Graves (DG) é a principal causa de hipertireoidismo, decorrente da presença de imunoglobulinas da subclasse IgG1 diretamente contra o receptor de TSH (TSHR). Os pacientes com DG apresentam anticorpos contra TSHR (TRAb), divididos em estimuladores (TSI) e bloqueadores e apoptóticos (TBI). O balanço entre os anticorpos bloqueadores e inibidores determinam o grau de função tireoidiana. Com o desenvolvimento de imunoensaios e bioensaios de TRAb, o diagnóstico da DG tornou-se mais preciso. Entretanto a acurácia no seguimento durante o tratamento clínico e o prognóstico dos pacientes com DG permanece indefinida.O tratamento com radioiodo para pacientes com DG causa destruição da tireoide, acarretando em maior exposição a antígenos tireoidianos. Até o momento, não é conhecido se a elevação de TRAb é decorrente da maior concentração de anticorpos específicos estimuladores ou de outros anticorpos (neutros ou inibidores). Avaliaremos 125 pacientes com DG e indicação de RIT antes e após 30, 90, 180 dias e 1 ano quanto a função tireoidiana, anticorpos antitireoidianos (anti-TPO e anti-Tg) e TRAb e TSI e correlacionar com os dados clínicos e com o tempo de instalação do hipotireoidismo. Usando uma metodologia específica para TSI, postulamos que a sua determinação após a RIT poderá auxiliar o clínico a avaliar precocemente seu paciente com DG, quanto a persistência do hipertireoidismo e prognóstico desse tratamento escolhido. (AU)