Fatores implicados no efeito da intervenção baseada em mindfulness na DTM dolorosa crônica: o papel dos marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo, e do envolvimento cognitivo-comportamental-emocional

• Processo: 22/05658-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2023
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Enfermagem - Enfermagem Psiquiátrica
• Pesquisador responsável: Edilaine Cristina da Silva Gherardi Donato
• Beneficiário: Edilaine Cristina da Silva Gherardi Donato
• Instituição Sede: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: Ribeirão Preto
• Pesquisadores associados: Christie Ramos Andrade Leite Panissi ; Laís Valencise Magri ; Riccardo Lacchini
• Bolsa(s) vinculada(s): 24/02489-1 - Auxílio em projeto clínico-experimental de DTM e mindfulness nas perspectivas científicas e procedimentais, BP.TT
• Assunto(s): Saúde mental Disfunção temporomandibular Dor facial Dor crônica Biomarcadores Atenção plena Marcadores inflamatórios Estresse oxidativo Comportamento Cognição
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Disfunção Temporomandibular | Dor Orofacial | intervenção | Marcadores bioquímicos | Mindfulness | Saúde Mental | saúde mental

Resumo

A compreensão multidimensional da DTM dolorosa crônica traz implicações para prática clínica, postulando a necessidade de produção de evidências que avaliem os diversos componentes (biológicos, cognitivos, comportamentais e emocionais) envolvidos na resposta às intervenções terapêuticas estudadas, com vistas ao alcance de maior efetividade no tratamento das pessoas acometidas. Evidências sobre as intervenções baseadas em mindfulness indicam estas práticas como fortes aliadas no tratamento da dor crônica e, potencialmente, para a DTM dolorosa. Não há estudos produzidos que tenham avaliado, de forma conjunta e controlada, parâmetros de resposta que integrem marcadores bioquímicos e componentes cognitivos, comportamentais e emocionais. Este projeto tem o propósito de preencher esta lacuna, avaliando o papel dos marcadores bioquímicos sanguíneos inflamatórios e de estresse oxidativo em conjunto com variáveis do modelo cognitivo-comportamental-emocional de mulheres com DTM dolorosa crônica submetidas a intervenção baseada em mindfulness. Objetivo: Identificar os marcadores bioquímicos sanguíneos relacionados à inflamação e ao estresse oxidativo (MMP2, MMP9, TIMP1, TIMP2, alfa 2 macroglobulina, IL6, IL10, TNF alfa, 8-isoprostano, TBARS, FRAP, CAT, SOD), e os componentes cognitivo-comportamental-emocional implicados no efeito da terapia mindfulness em mulheres com DTM dolorosa crônica. Materiais e métodos: Os experimentos serão realizados com uma amostra de 84 mulheres divididas em 4 grupos, sendo 2 grupos clínicos e 2 grupos controles saudáveis. A intervenção mindfulness, de acordo com o protocolo MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction), será aplicada em um dos grupos clínicos e um dos grupos saudáveis. As variáveis bioquímicas, clínicas, cognitivas, comportamentais e emocionais serão avaliadas antes e após a intervenção, e nos mesmos recortes de tempo nos grupos controles randomizados para lista de espera. As variáveis sociodemográficas e do perfil cognitivo-comportamental-emocional serão coletadas pela aplicação de instrumentos, escalas psicométricas e avaliação clínica. Os marcadores bioquímicos serão mensurados a partir de amostras sanguíneas, utilizando-se ELISA para mensuração de TIMP1, TIMP2, alfa 2 macroglobulina, IL6, IL10, TNF alfa, 8-isoprostano; zimografia para MMP2 e MMP9; e kits específicos com leitura de absorbância em espectrofotômetro para TBARS, FRAP, CAT e SOD. A análise estatística será realizada com métodos univariados (teste T, ANOVA, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis) e multivariados. O nível de significância adotado será menor que 0,05. Projeto aprovado em Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 98129918.6.0000.5407. (AU)