Avaliação de agente quelante experimental quanto ao uso em quelação contínua e seus efeitos nos diferentes tecidos dentários, adsorção da clorexidina à dentina, prevenção e tratamento do insucesso endodôntico

• Processo: 23/12920-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2024
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2026
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Endodontia
• Pesquisador responsável: Talita Tartari
• Beneficiário: Talita Tartari
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Piracicaba , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes ; Marco Antonio Hungaro Duarte ; Marina Angélica Marciano da Silva ; Ronald Ordinola Zapata
• Assunto(s): Cimentos dentários Biofilmes Irrigantes do canal radicular Quelantes Clorexidina Retratamento Ultrassom
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Biofilmes | cimentos dentários | irrigantes do canal radicular | Quelantes | retratamento | ultrassom | Endodontia

Resumo

Devido à grande complexidade anatômica, os efeitos físicos e químicos dos irrigantes são cruciais para limpar superfícies não tocadas por instrumentos e reduzir a carga microbiana em tratamentos endodônticos. Dessa forma, há um crescente o interesse por novas soluções irrigadoras que visam potencializar a limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares. Dentre elas, o ácido etidrônico (HEDP) tem se destacado como alternativa ao EDTA. Seu pH alcalino permite o uso misturado ao hipoclorito de sódio (NaOCl) durante todo o preparo biomecânico, proporcionando uma quelação contínua da smear layer, sem comprometer a dissolução de matéria orgânica pelo NaOCl e potencializando a ação antimicrobiana desse irrigante. O quelante gluconato de sódio (GS) também mostra potencial para esse mesmo tipo de uso, pois apresenta capacidade de remover íons cálcio e estabilidade em pH alcalino. Além disso, soluções irrigadoras com atividade antimicrobiana residual, como a clorexidina (CLX), quando utilizadas como irrigante final, podem dificultar a recolonização por micro-organismos sobreviventes da instrumentação e a adesão de outros que poderiam causar infecções secundárias. Portanto, a potencialização da substantividade da CLX é desejável por ajudar a evitar falhas na terapia. Diagnosticado o insucesso e havendo a necessidade de um retratamento endodôntico, é importante utilizar protocolos de irrigação que favoreçam a completa remoção do material obturador, reduzam a extrusão de debris contaminados e o risco de fratura dos instrumentos, a fim de evitar os impactos negativos desses inconvenientes no prognóstico da reintervenção. Já nas cirurgias parendodônticas, soluções irrigadoras com ação antimicrobiana e capacidade de remover a smear layer sem agredir os tecidos periapicais podem melhorar a limpeza da retrocavidade. Contudo, devido às alterações que promove na superfície dentinária, a irrigação utilizada pode interferir na obtenção de um selamento adequado entre o material retro-obturador e a dentina a longo prazo. Diante dessas considerações, esse projeto visa: Etapa 1. Analisar diferentes concentrações de GS quando misturadas ao NaOCl quanto ao teor de cloro livre e à capacidade de dissolução de matéria orgânica desse irrigante, ao tempo para remoção total da smear layer, às alterações na composição e na microdureza dentinárias e à remoção de cálcio da dentina; Etapa 2. Comparar mistura de GS com NaOCl a outros protocolos de irrigação, associados à CLX como irrigante final, quanto à quantidade de CLX adsorvida à dentina imediatamente após a irrigação e ao longo do tempo, e à prevenção da formação de biofilmes por Enterococcus faecalis; e Etapa 3. Comparar mistura de GS com NaOCl a outros protocolos de irrigação no tratamento do insucesso endodôntico quanto ao volume de debris extruídos, ao remanescente de material obturador e à resistência à fratura por torção de instrumentos em retratamentos, e à limpeza da dentina em retropreparos e à resistência de adesão de cimento de MTA à dentina em retro-obturações apicais a curto e longo prazo. (AU)