Resumo
Introdução: Embora haja evidências sobre as intervenções multifatoriais para prevenção de quedas, há uma carência de ensaios clínicos randomizados envolvendo boa qualidade metodológica e avaliação cega para pessoas idosas com alto risco de quedas no contexto brasileiro. Objetivo: Realizar a implementação de uma intervenção baseada em gestão de casos com foco na prevenção de quedas em pessoas idosas com alto risco de quedas no município de São Carlos e municípios próximos. Método: Será realizado um ensaio clínico randomizado unicego com pessoas idosas da comunidade, que tenham alto risco de quedas. Os participantes serão distribuídos em dois grupos paralelos (Grupo Intervenção e Grupo Controle) (n=100). O Grupo Controle realizará o protocolo de exercício físico durante 16 semanas, 2 vezes por semana in loco em sua Unidade de Saúde. O Grupo Intervenção, além do protocolo de exercício físico, será submetido a uma gestão de casos realizada de forma remota, que envolverá avaliação multidimensional, explicação dos fatores de risco de quedas identificados, realização de proposta de intervenção com base nos riscos identificados, elaboração de um plano de intervenção de quedas individualizado, acompanhamento e revisão do plano. Todos voluntários serão avaliados inicialmente, após 16 semanas de intervenção, após follow-up de 6 meses e 12 meses. A avaliação consistirá em dados clínicos e sociodemográficos, medidas neuropsicológicas (funções cognitivas, dupla tarefa, com fNIRS se houver aquisição, sintomas depressivos e de ansiedade e medo de cair), quedas e diferença mínima clinicamente relevante. Ainda, a partir da reavaliação, os voluntários responderão sobre aderência e satisfação às intervenções e adesão às recomendações. Para análise dos dados por intenção de tratamento, será adotado um nível de significância de ±=0,05. Resultados esperados: Espera-se identificar melhora dos fatores de risco neuropsicológicos, boa aderência, adesão às recomendações e satisfação à intervenção de gestão de casos. Com isso, espera-se fomentar a possibilidade de implementação deste tipo de intervenção para pessoas idosas com alto risco de quedas. (AU)
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