Estudo das alterações metabólicas, da variabilidade de frequência cardíaca e troponina no paciente séptico: análise da participação da resistência insulínica nas alterações metabólicas e disfunção cardíaca na sepse

• Processo: 04/02161-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2006
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2010
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Francisco Garcia Soriano
• Beneficiário: Francisco Garcia Soriano
• Instituição Sede: Hospital Universitário (HU). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Glicemia Troponina Sepse Insulina
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Glicemia | Insulina | Lipides | Sepse | Troponina

Resumo

10-15% dos pacientes críticos que necessitam admissão na unidade de tratamento intensivo (UTI) sofrem de sepse. Por outro lado, até 70% de admissões na UTI desenvolvem SIRS. A sepse, SIRS e choque séptico correspondem a uma mortalidade de 30-45%. A resposta sistêmica à infecção é mediada através de citocinas produzidas por macrófagos, que estimulam receptores de órgãos alvo em resposta à infecção. As citocinas são mediadores primários ou secundários. Os mediadores primários são o fator de necrose tumoral-a (TNF-a), interleucina 1 (IL-1), IL-6, e IL-8. A alteração da resistência vascular periférica é o fato que determina o padrão hemodinâmico encontrado no quadro séptico. Apesar dos efeitos da sepse sob a função cardíaca terem sido o objeto de muitas investigações, estes efeitos permanecem não completamente esclarecidos. O TNF-a e IL-1b produzem alterações na expressão dos diferentes transportadores de glicose. Há resistência a insulina, que interfere com o metabolismo lipídico, com aumento de lipólise e maior oferta de ácidos graxos livres. Os colesteróis estão reduzidos em pacientes com SIRS. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

CAPPI, SYLAS B.; NORITOMI, DANILO T.; VELASCO, IRINEU T.; CURI, RUI; LOUREIRO, TATIANA C. A.; SORIANO, FRANCISCO G.. Dyslipidemia: a prospective controlled randomized trial of intensive glycemic control in sepsis. Intensive Care Medicine, v. 38, n. 4, p. 634-641, APR 2012. (04/02161-2)