Resistencia antimicrobiana do helicobacter pylori a claritromicina, amoxicilina, furazolidona, tetraciclina e metronidazol em criancas e adolescentes.

• Processo: 07/54660-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2007
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2009
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Elisabete Kawakami
• Beneficiário: Elisabete Kawakami
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: São Paulo
• Assunto(s): Crianças Resistência microbiana a medicamentos Helicobacter pylori
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Criancas | Difusao Em Disco | Diluicao Em Agar | E-Teste | Helicobacter Pylori | Resistencia Antimicrobiana

Resumo

A avaliação do índice de resistência do H. pylori aos antimicrobianos mais utilizados em cada região através de testes padronizados apresenta grande importância clínica pela previsão da probabilidade de sucesso terapêutico. Não há nenhum estudo sobre resistência antimicrobiana do Helicobacter pylori em crianças brasileiras. Objetivo geral: Avaliar a susceptibilidade antimicrobiana do H. pylori à claritromicina, amoxicilina, metronidazol, tetraciclina e furazolidona em amostras isoladas de crianças e adolescentes. Objetivos específicos: 1. Comparar a acurácia do E-teste e difusão em disco, em relação ao método de diluição em ágar. 2. Avaliar o índice de resistência primária comparando o valor da Concentração inibitória mínima e da Concentração bactericida mínima, determinando uma possível tolerância dos isolados clínicos frente aos antimicrobianos. 3. Avaliar a taxa de erradicação do H. pylori com esquema tríplice baseado na susceptibilidade antimicrobiana. Métodos: serão incluídos 100 isolados clínicos de crianças e adolescentes sintomáticos infectados por Helicobacter pylori. Biópsias de antro e corpo gástrico para histologia (HE, Giemsa) e cultura serão retiradas somente após o teste rápido da urease positivo (S 100% E 84,2%) e/ou ausência de rede coletora venosa no antro gástrico (S 97% E 88%). A histologia gástrica será avaliada pelo Sistema de Sidney modificado. Testes de susceptibilidade antimicrobiana: diluição em ágar (padrão ouro) em todas as amostras, difusão em disco e E-teste (25 amostras selecionadas randomicamente) e microdiluição. Cepas padrão: linhagens tipo 26695 e J99 e o isolado amoxiciclina resistente (Handenberg). Pacientes dispépticos infectados serão tratados com 2 antibióticos + inibidor de bomba de protons, de acordo com o antibiograma. Um mês após será feito teste respiratório com 13Cureia e a análise será feita através da intenção de tratamento (IT) e pelo protocolo PP). (AU)