Determinação do impacto do diâmetro da endoprótese sobre a aorta torácica: estudo experimental em porcos

• Processo: 09/17759-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2010
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2011
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Erasmo Simão da Silva
• Beneficiário: Erasmo Simão da Silva
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Doenças vasculares Biomecânica Aorta Próteses e implantes
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Biomecânica | Endoprótese de aorta | experimental | Histologia | oversizing | trauma de aorta | Cirurgia Vascular e Endovascular

Resumo

A utilização da técnica endovascular para tratar as diversas afecções da aorta têm se expandido rapidamente, sendo particulamente promissora no trauma. A rutura traumática da aorta é a segunda causa de morte por acidente de trânsito. O reparo endoluminal com endopróteses apresenta menor taxa de mortalidade e paraplegia quando comparada a cirurgia aberta, no entanto os resultados a longo prazo ainda são duvidosos. As próteses comercialmente disponíveis são desenhadas para doença aneurismática, com diâmetro muito superior ao diâmetro da aorta de jovens (vítimas de trauma). Esse super-dimensionamento (oversizing) pode levar a alteração mecânica na interação da prótese com a parede aórtica, comprometendo a vascularização, gerando inflamação transmural e enfraquecimento da parede aórtica e com possível envolvimento de órgãos vizinhos, como esôfago (fístula aorto-esofágica). O objetivo deste estudo é analisar, a partir de um modelo experimental em animais, o efeito sobre a aorta não aterosclerótica de 4 níveis diferentes de oversizing de endopróteses. Material e Método: Serão utilizados 25 porcos da raça Large White, divididos em 5 grupos todos com 5 animais cada. Um grupo de 5 porcos será o grupo controle. As prótese implantadas serão todas torácicas Medtronic (doadas), nos tamanhos de 24 a 34 mm de diâmetro. Os outros 4 grupos serão divididos conforme oversizing: Grupo A: 10 - 19%; Grupo B: 20 - 29%; Grupo C: 30 - 39% e Grupo D: maior que 40%A Hipótese testada neste estudo é a de que um oversizing maior do que 30% pode levar a alteração estrutural grave na parede aórtica. Para tanto, realizaremos um estudo arteriográfico, biomecânico, anatomopatológico e imunohistoquímico após 4 semanas da implantação das endopróteses. (AU)