Características biomoleculares dos colesteatomas

• Processo: 08/08188-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2008
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2009
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Fernando de Andrade Quintanilha Ribeiro
• Beneficiário: Fernando de Andrade Quintanilha Ribeiro
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Fundação Arnaldo Vieira de Carvalho. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Procedimentos cirúrgicos otorrinolaringológicos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: colesteatomas | imunohistoquimica | Otorrinolaringologia

Resumo

Colesteatomas são caracterizados pela proliferação exagerada dos queratinócitos da epiderme, causando erosão dos ossos adjacentes. A migração de pele do meato acústico externo para dentro da cavidade timpânica caracteriza o colesteatoma da orelha média. Esta migração pode ocorrer por aspiração da parte flácida da membrana timpânica (colesteatoma primário) ou através de uma perfuração pregressa desta membrana (colesteatoma secundário). Há também o colesteatoma congênito. Esse tipo é mais raro e decorre do crescimento de restos epiteliais que permaneceram na cavidade timpânica durante o desenvolvimento embriológico. Clinicamente nota-se que, em condições semelhantes, não são todos os indivíduos que desenvolvem o colesteatoma. Além disso, essa doença pode se manifestar de formas diferentes, tanto em relação ao grau de migração do epitélio, acometimento de estruturas ósseas adjacentes e agressividade. É frequente ocorrer infecção e erosão dos ossos da orelha média, levando a complicações sérias e, eventualmente fatais, como surdez, paralisas faciais, abscessos cerebrais, meningites, entre outras. Trabalhos recentes demonstram que a migração, proliferação e agressão causada por esse epitélio decorram de características específicas dos queratinócitos que constituem o colesteatoma. Muitas dessas características foram observadas em células epiteliais da porção medial do meato acústico externo. A presença de citoqueratina 16 (filamento intermediário presente no citoplasma de células em estado hiperproliferativo) neste local, sob a influência de citocinas inflamatórias, acarretaria em indivíduos susceptíveis a migração deste epitélio para o interior da cavidade timpânica. Estes achados podem ser evidenciados nos colesteatomas do meato acústico externo, onde a pele, aparentemente normal, erosa espontaneamente os ossos adjacentes, com complicações semelhantes ao colesteatoma da orelha média. (AU)