Reacao inflamatoria ao trauma cirurgico em porcos submetidos a acesso laparoscopico convencional versus acesso unico (single port)

• Processo: 10/51720-5
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2010
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2012
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Ricardo Jordão Duarte
• Beneficiário: Ricardo Jordão Duarte
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Modelos animais Laparoscopia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Acesso Unico | Cirurgia Minimamente Invasiva | Laparoscopia | Modelo Animal | Reacao Inflamatoria

Resumo

Avanços em cirurgia minimamente invasiva como a laparoscopia trouxeram benefícios incontestáveis aos pacientes. Atualmente técnicas de acesso à cavidade peritoneal por um único orifício (acesso único ou "single port" ou também chamado de "LESS" - "laparoscopic e endoscopic single site"), diferentemente da laparoscopia convencional que utiliza três ou mais acessos regularmente, pretendem reduzir ainda mais a morbidade dos procedimentos cirúrgicos. Entretanto, os procedimentos (nefrectomia, pieloplastia.etc) com acesso único são tecnicamente muito mais difíceis de serem realizados, e além disso, o conceito de menor agressão aos tecidos não está provado na literatura médica. Os efeitos inflamatórios em pacientes submetidos a procedimentos laparoscópicos convencionais (LC) precisam ser melhor avaliados e confrontados com os de acesso único (AU). O objetivo deste estudo é comparar as respostas inflamatórias agudas entre os dois tipos de técnicas de acesso à cavidade abdominal: a laparoscópica convencional (LC) versus a com acesso único (AU), por meio da dosagem dos níveis séricos e peritoneais de fator a de necrose tecidual (TNF-a), e das citoquinas interleucina 1b(IL-1b), 6 (IL-6), 8 (IL-8), 4(IL-4) e 10(IL-10) em cirurgias em modelo animal (porco). Esse estudo será realizado no Centro de Ensino e Pesquisa em Cirurgia - CEPEC- Vicky Safra. Serão utilizados 20 porcos da raça Landrace. Os animais serão divididos em dois grupos de 10 cada (grupos A e B). O grupo A será submetido a acesso como para laparoscopia convencional (LC) e o B à cirurgia com acesso único(AU). Serão colhidas amostras de sangue e fluido peritoneal na hora zero e após 120 e 240 minutos. As amostras de sangue serão centrifugadas e as alíquotas serão guardadas a menos 80 graus Celsius até o momento da análise. Os níveis de citoquinas IL-13 e IL-6(ELISA kit R e D System, Minneapolis, MN, USA) e TNF-a, IL-8, IL-10 e IL-4 (Biosource) serão analisados de acordo com as especificações do fabricante. As amostras serão analisadas por um grupo de médicos, que não conhecerão qual o grupo a que a amostra representa dos diferentes acessos (A= laparoscopia convencional versus B= acesso único). Os resultados serão comparados e analisados por meio de testes estatísticos.