Avaliação dos anticorpos anti-insulina (IAA) anti-descarboxilase do ácido glutâmico (antiGAD) e anti-ilhotas de Langerhans (ICA) na hepatite auto-imune

• Processo: 00/09549-5
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2001
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2002
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Maria Elizabeth Rossi da Silva
• Beneficiário: Maria Elizabeth Rossi da Silva
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Endocrinologia Diabetes mellitus tipo 1 Anticorpos antiinsulina Glutamato descarboxilase Ilhotas pancreáticas Hepatite autoimune
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anticorpo Anti-Gad | Anticorpo Anti-Insulina | Diabetes Tipo1

Resumo

Auto-anticorpos anti-insulina (IAA), anti-ilhotas de Langerhans (ICA) e anti- descarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD) têm sido extensamente investigados em familiares de DM tipo 1 e pacientes com auto-imunidade órgão específica sem diabetes. Tais determinações são importantes na compreensão da fisiopatologia da doença e eventual prevenção. Avaliamos a presença de IAA e ICA em 28 crianças com hepatite auto-imune em estudo retrospectivo, em colaboração com a Unidade de Hepatologia Pediátrica do Instituto da Criança da FMUSP. Observamos alta prevalência de ICA (60,7%) e IAA (18,5%)ao diagnóstico. Após 3-9 anos de tratamento da hepatite com prednisona e azatioprina estes anticorpos diminuíram para 38,5% e 12% respectivamente. Apenas 1 paciente evolui para diabetes mellitus; outro apresenta tolerância alterada à glicose. A imunossupressão foi acompanhada de redução dos títulos de ICA e IAA , atribuída à melhora do status imunológico dos pacientes ou ao efeito da terapia imunossupressora na produção de auto-anticorpos. Existe também a possibilidade dos auto-anticorpos advirem de processo auto-imune pancreático de leve intensidade que, na ausência de susceptibilidade genética para diabetes não tenha progredido para doença manifesta. Pretendemos completar o estudo avaliando a prevalência do anticorpo anti-GAD e a tolerância à glicose destas crianças no GTT oral com dosagens de insulina e peptídeo C. (AU)