Mobilidade diafragmática após transplante de fígado realizado por dois métodos operatórios: convencional e piggyback

• Processo: 00/09377-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2000
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2002
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Paulo Celso Bosco Massarollo
• Beneficiário: Paulo Celso Bosco Massarollo
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Procedimentos cirúrgicos do sistema digestório Transplante de fígado Músculo do diafragma Nervo frênico Ventilação pulmonar
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Diafragma | Transplante De Figado

Resumo

A disfunção do diafragma direito é comum após o transplante de fígado. O mecanismo da alteração pode ser lesão do diafragma ou do nervo frênico durante o procedimento. A extensão da manipulação do diafragma varia no transplante de fígado, de acordo com o método operatório. No método dito convencional, a porção retro-hepática da veia cava inferior é dissecada do diafragma e ressecada junto com o fígado. Nessa técnica, a veia cava inferior é pinçada acima do fígado junto com parte do diafragma. Este posicionamento da pinça vascular pode determinar lesão do nervo frênico direito. No método piggyback, descrito mais recentemente, o fígado é ressecado com preservação da veia cava inferior reduzindo, assim, a manipulação do diafragma. Além disso, nesse método o pinçamento da veia cava é lateral, sem englobar o diafragma. O objetivo deste trabalho é comparar a mobilidade diafragmática, a mecânica respiratória e a evolução pulmonar em pacientes submetidos a transplante de fígado pelo método convencional e piggyback. Serão estudados prospectivamente 42 pacientes submetidos a transplante de fígado, randomizados para a realização da cirurgia pelo método convencional ou piggyback. A mobilidade diafragmática será estudada por meio de ultrasonografia. Serão realizadas, também, medidas ventilatórias (volume corrente, freqüência respiratória, volume minuto, pressão inspiratória e expiratória máximas) por meio de ventilômetro e manovacuômetro. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

ISERN‚ M.R.M.; MASSAROLLO‚ P.C.B.; DE CARVALHO‚ E.M.; BAÍA‚ C.E.S.; KAVAKAMA‚ J.; DE ANDRADE LIMA‚ P.; MIES‚ S.. Randomized trial comparing pulmonary alterations after conventional with venovenous bypass versus piggyback liver transplantation. LIVER TRANSPLANTATION, v. 10, n. 3, p. 425-433, 2004. (00/09377-0)