| Processo: | 11/18731-6 |
| Modalidade de apoio: | Auxílio à Pesquisa - Regular |
| Data de Início da vigência: | 01 de dezembro de 2011 |
| Data de Término da vigência: | 30 de novembro de 2013 |
| Área do conhecimento: | Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional |
| Pesquisador responsável: | Mary Uchiyama Nakamura |
| Beneficiário: | Mary Uchiyama Nakamura |
| Instituição Sede: | Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil |
| Pesquisadores associados: | Carla Dellabarba Petricelli ; Míriam Raquel Diniz Zanetti |
| Assunto(s): | Força muscular Assoalho pélvico Gravidez |
| Palavra(s)-Chave do Pesquisador: | eletromiografia de superfície | Extensibilidade | Força Muscular | gravidez | músculos do assoalho pélvico | Obstetrícia |
Resumo
A função dos músculos do assoalho pélvico (MAP) em gestante sempre foi avaliada com o intuito de se verificar a habilidade da paciente em contrair os seus músculos perineais e identificar possíveis disfunções, usando métodos reprodutivos e com validade comprovada como o toque bidigital através da escala Oxford, o dinamômetro perineal e a eletromiografia de superfície (EMGs). Atualmente utilizando o Epi-no®, a extensibilidade perineal também tem sido mensurada nessa população. Isso é possível devido às características do equipamento, que com um balão de silicione posicionado e inflado no conduto vaginal alonga de maneira homogênea os MAP, e após analisando a perimetria máxima em cm, conseguimos predizer sobre integridade perineal durante o parto.Sabe-se que um músculo esquelético pode ter a tensão progressivamente diminuída quando alongado além do seu comprimento de repouso devido o distanciamento entre os filamentos de actina e miosina. Como não sabemos como os MAP se comportam diante de um alongamento agudo, podendo ou não interferir em seu tônus ou força muscular o intuito desse estudo é verificar a função dos MAP nos terceiro trimestre de gestação analisando a possível correlação entre a atividade elétrica (EMGs), dinamômetro perineal, toque bidigital (Oxford) e extensibilidade perineal (Epi-no®).Trata-se de um estudo transversal e observacional contendo amostra de 48 gestantes hígidas com ausência de cérvico-dilatação, feto único, com idade gestacional entre 35ª a 40ª semanas gestacionais e idade materna variando de 20 a 40 anos. Serão excluídas pacientes com sangramento genital de qualquer origem, prenhez múltipla, infecção no trato urinário inferior no momento do exame ou ausência de contração perineal. Para avaliação eletromiográfica, a paciente será posicionada em supino com joelhos e quadris flexionados, o eletrodo vaginal com duas partes opostas de metal colocado no terço distal do conduto vaginal registrará a atividade mioelétrica basal, seguida de três contrações voluntárias máximas (CVM) com dez segundos de repouso entre as elas e três contrações sustentadas no máximo de tempo conseguido pela gestante em 10 segundos (30 segundos de repouso entre elas) e repouso de 60 segundos em cada série. A melhor das três contrações sustentas e voluntárias (CVM) será selecionada.Em seguida, será posicionado no conduto vaginal o dinamômetro perineal, com sensor semelhante a um perineômetro, com ele iremos captar a atividade basal e a CVM dos MAP seguindo o mesmo protocolo realizado na coleta da EMGs. Após, o pesquisador através do toque bidigital, irá verificar a força muscular do assoalho pélvico através da escala Oxford, graduando a contratilidade de 0 a 5. E por último, será introduzido no conduto vaginal o equipamento Epi-no®, que após ter sido inflado no limite máximo de desconforto relatado pela paciente, será retirado lentamente mantendo o balão inflado e mensurado com uma fita métrica a parte de maior perímetro.Para a correlação entre os valores observados na perimetria da extensibilidade perineal com o Epi-no®, com aqueles encontrados no Dinamômetro perineal, EMGs e na Escala Oxford serão utilizadas o teste do Qui-quadrado para as variáveis qualitativas e teste t de Student para as quantitativas e o coeficiente de correlação de Pearson com nível de significância de 5% (0,05). (AU)
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