Efeito de tecnicas de expansao pulmonar no pos-operatorio de cirurgias abdominais altas e seu impacto na incidencia de complicacoes respiratorias e na regionalizacao da ventilacao

• Processo: 11/07393-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2012
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho
• Beneficiário: Desiderio Cano Porras
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 10/50120-4 - Efeito de técnicas de expansão pulmonar no pós-operatório de cirurgias abdominais altas e seu impacto na incidência de complicações respiratórias e na regionalização da ventilação, AP.R
• Assunto(s): Eletromiografia Fisioterapia respiratória Mecânica respiratória
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cirurgia abdominal | eletromiografia | Fisioterapia respiratória | Mecânica Respiratória | Pletismografia ótico eletrônica | Respiratório

Resumo

Recursos fisioterapêuticos para expansão pulmonar como exercícios e incentivadores respiratórios são amplamente utilizados na prática clínica, principalmente, após cirurgias torácicas e abdominais altas que sabidamente evoluem com elevada incidência de complicações pulmonares pós-operatórias. Entretanto, as evidências de que eles reduzam essas complicações e seus mecanismos de ação ainda não estão bem estabelecidas. Em vista disto, o objetivo do presente estudo será comparar o efeito de diferentes técnicas fisioterapêuticas de reexpansão pulmonar na regionalização da ventilação e na prevenção de complicações respiratórias em pacientes submetidos a cirurgias abdominais altas. Trata-se de um estudo prospectivo, aleatorizado e controlado que avaliará 160 pacientes consecutivos submetidos a cirurgias abdominais eletivas e convencionais com mais de 120 minutos de duração. Os pacientes serão divididos em 4 grupos (N=40 cada), de acordo com a intervenção fisioterapêutica pós-operatória: sem fisioterapia (GC), incentivador a volume (GIV); incentivador a fluxo (GIF) e inspiração profunda (GIP). Serão avaliados: função pulmonar, cinemática tóraco-abdominal e ativação da musculatura respiratória serão avaliadas: 2 dias antes da cirurgia e nos 2º e 5º dias pós-operatórios. O número de complicações pulmonares será avaliado durante a hospitalização. O cálculo amostral foi realizado considerando-se como variável primária a melhora da ventilação, com uma diferença nas médias de 480 ml entre os 4 grupos, desvio padrão (± 260) e poder de 80%. A análise estatística será realizada pelos testes ANOVA de 2 fatores (intervenção e tempo) com um pos-hoc de Holm-Sidak e o nível de significância será ajustado para considerar uma diferença de 5% (p<0,05).