Efeito de técnicas de expansão pulmonar no pós-operatório de cirurgias abdominais altas e seu impacto na incidência de complicações respiratórias e na regionalização da ventilação: estudo aleatorizado, controlado e cego.

• Processo: 10/19196-4
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2013
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho
• Beneficiário: Denise de Moraes Paisani
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cirurgia Fisioterapia respiratória Abdome Complicações pós-operatórias
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: abdome | cirurgia | complicações pós-operatórias | Pressão Positiva | Fisioterapia Respiratória

Resumo

Recursos fisioterapêuticos para expansão pulmonar como exercícios com pressão positiva e incentivadores respiratórios são amplamente utilizados na prática clínica, principalmente, após cirurgias torácicas e abdominais altas que sabidamente evoluem com elevada incidência de complicações pulmonares pós-operatórias. Entretanto, as evidências de que eles reduzam essas complicações e os mecanismos pelos quais estes efeitos são obtidos ainda não estão estabelecidos. Em vista disto, o objetivo do presente estudo será comparar o efeito de diferentes técnicas fisioterapêuticas de reexpansão pulmonar na regionalização da ventilação e na prevenção de complicações respiratórias em pacientes submetidos a cirurgias abdominais altas. Trata-se de um estudo experimental, prospectivo, aleatorizado e controlado que avaliará 120 pacientes consecutivos submetidos a cirurgias abdominais eletivas e convencionais com mais de 120 minutos de duração. Os pacientes serão divididos em 3 grupos (N=40 cada), de acordo com a intervenção fisioterapêutica pós-operatória: sem fisioterapia (GC), CPAP (GCPAP) e incentivador a fluxo (GIF). A função pulmonar, a cinemática tóraco-abdominal e a ativação da musculatura respiratória serão avaliadas: 2 dias antes da cirurgia e nos 2º e 5º dias pós-operatórios. O número de complicações pulmonares também será avaliado durante a hospitalização. O cálculo amostral foi realizado considerando-se como variável primária a melhora da ventilação, com uma diferença nas médias de 480 ml entre os 3 grupos, desvio padrão (± 260) e poder de 80%. A análise estatística será realizada pelos testes ANOVA de 2 fatores (intervenção e tempo) com um pos-hoc de Holm-Sidak e o nível de significância será ajustado para considerar uma diferença de 5% (p<0,05).

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

LUNARDI, ADRIANA C.; PAISANI, DENISE M.; MARQUES DA SILVA, CIBELE C. B.; CANO, DESIDERIO P.; TANAKA, CLARICE; CARVALHO, CELSO R. F.. Comparison of Lung Expansion Techniques on Thoracoabdominal Mechanics and Incidence of Pulmonary Complications After Upper Abdominal Surgery A Randomized and Controlled Trial. CHEST, v. 148, n. 4, p. 1003-1010, OCT 2015. (10/50120-4, 10/19196-4)

LUNARDI, ADRIANA C.; PORRAS, DESIDERIO C.; BARBOSA, RENATA C. C.; PAISANI, DENISE M.; MARQUES DA SILVA, CIBELE C. B.; TANAKA, CLARICE; CARVALHO, CELSO R. F.. Effect of Volume-Oriented Versus Flow-Oriented Incentive Spirometry on Chest Wall Volumes, Inspiratory Muscle Activity, and Thoracoabdominal Synchrony in the Elderly. Respiratory Care, v. 59, n. 3, p. 420-426, MAR 2014. (10/50120-4, 10/19196-4)