Efeito de comorbidades sistêmicas nos fenótipos da OA: hipercolesterolemia, gota, osteoporose e hipotireoidismo

• Processo: 19/05821-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2019
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2021
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Epidemiologia
• Pesquisador responsável: Martha Cecilia Castano Betancourt
• Beneficiário: Catrine Rangel Maia
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ). Prefeitura Municipal de Jundiaí. Jundiaí , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 16/21039-0 - Estudo genético e epidemiológico da relação de osteoartrite do quadril e joelho, AP.JP
• Assunto(s): Osteoartrite Gota Joelho Cartilagem articular Colesterol Doença crônica Comorbidade Estresse mecânico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: colesterol | Comorbidades | Doença Crônica | Gota | Joelho | Osteoartrite | Epidemiologia

Resumo

A osteoartrite (OA) é caracterizada pela perda de cartilagem (estreitamento do espaço articular) e osteófitos. A OA não é apenas um distúrbio articular associado ao estresse mecânico e ao envelhecimento, mas também uma doença multifatorial na qual vários fatores de risco trabalham juntos para contribuir para o início ou progressão da doença. Uma Densidade Mineral Óssea mais elevada foi associada à OA, principalmente com um fenótipo ósseo caracterizado pela presença de osteófitos (forma hipertrófica) e baixa densidade mineral óssea ou osteoporose foi associada a um fenótipo caracterizado pela perda da espessura da cartilagem (forma atrófica) da OA. Além da osteoporose, existem outras comorbidades sistêmicas que podem influenciar na apresentação fenotípica e clínica da OA (perda de cartilagem e/ou osteófitos, dor e incapacidade). Gota, hipotireoidismo e hipercolesterolemia foram previamente associados à OA sem um consenso definitivo em relação à sua influência na apresentação clínica e fenotípica da OA em várias articulações. Níveis elevados de colesterol no organismo têm sido associados com maior índice de massa corporal (IMC) e início da OA, e indivíduos com sobrepeso ou obesidade tendem a desenvolver hipercolesterolemia devido a mudanças no metabolismo da gordura. No entanto, ainda há um debate sobre se níveis elevados de colesterol afetam a incidência de OA. Estudos epidemiológicos não foram conclusivos. Além disso, a gota foi associada à OA. Indivíduos com gota tiveram OA de joelho mais severa, definida por graus mais altos de Kellgren-Lawrence, pior capacidade funcional autorrelatada e maior envolvimento bilateral em comparação com indivíduos hiperuricêmicos ou normouricoses. A deposição de cristais de urato monossódico (MSU) é um efeito típico da inflamação gotosa e pode ser visualizada em radiografias como calcificação da cartilagem articular. Além disso, a calcificação da cartilagem articular nas articulações do quadril e joelho é altamente prevalente independente da idade, mas está associada à OA histológica. Portanto, é importante determinar as características fenotípicas das articulações com gota e sua relevância clínica. Finalmente, estudos identificaram um papel putativo para o metabolismo dos hormônios tireoidianos na manutenção da cartilagem articular e na patogênese da osteoartrite. No entanto, não há evidências conclusivas sobre a apresentação fenotípica da OA em pacientes com hipotireoidismo. Essas doenças, hipercolesterolemia, gota, osteoporose e hipotireoidismo são doenças crônicas prevalentes entre idosos, principalmente com OA. Foram analisados dados de 600 entrevistas com pacientes portadores de OA de quadril e/ou joelho que auxiliam na consulta ortopédica do Hospital São Vicente de Jundiaí-Brasil e observamos que hipercolesterolemia está presente em 37%, hipotireoidismo em 10% e gota em 7,4%. Gostaríamos de definir a apresentação fenotípica da OA em indivíduos afetados por essas doenças e identificar o efeito dessas comorbidades na dor e incapacidade dessa população afetada pela OA. (AU)