Influência da leucoaraiose na percepção de verticalidade e lateropulsão após acidente vascular cerebral: estudo coorte prospectivo

• Processo: 22/11731-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2022
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Taiza Elaine Grespan Santos Edwards
• Beneficiário: Luís Fernando Frameschi Souto
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Assunto(s): Acidente vascular cerebral Neuroimagem Neurologia Leucoaraiose
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Avc | Lateropulsão | Leucoaraiose | neuroimagem | Percepção de Verticalidade | Neurologia

Resumo

Lesões encefálicas por Acidente Vascular Cerebral (AVC) são a principal causa de distúrbios de orientação em relação à vertical gravitacional, por vezes também denominados de "negligência graviceptiva". Em nosso estudo sistemático prospectivo, observamos que 73.96% dos pacientes após AVC agudo possuem desorientação em relação à vertical evidenciada pela percepção da Verticalidade Visual (VV) fora dos limites de normalidade.Evidências indicam que a presença de hiperintensidade de substância branca (HSB) está associada à negligência espacial mais grave e pior recuperação da negligência espacial pós-AVC. No entanto, não há estudos que investigaram tal relação com a "negligência graviceptiva" em pacientes pós-AVC. Portanto, este estudo tem como principais objetivos investigar a relação entre a presença e a gravidade da HSB com a ocorrência e recuperação de alteração de VV, assim como analisar a influência da HSB sobre a lateropulsão após AVC. Serão analisados 96 pacientes na fase aguda após o primeiro AVC incluídos em nosso estudo coorte prospectivo. A investigação da leucoaraiose será realizada por meio da escala de classificação visual Fazekas, a partir de imagens por tomografia computadorizada ou ressonância magnética (RM) de crânio. Subjacente a isto, nos pacientes com RM serão usadas as ferramentas UBO Detector e TOPMAL com objetivo de segmentar as HSB, estabelecer o seu volume e mapear as lesões em atlas. Desta forma, utilizaremos análise de regressão logística para buscar responder a influência da HSB sobre a VV e lateropulsão após AVC. Ademais, avaliaremos quais tratos foram lesionados devido a HSB, assim como iremos realizar teste de hipótese para analisar a diferença na carga de lesão proveniente da HSB nesses respectivos sujeitos.