Avaliação de preditores de mortalidade e eventos coronarianos nos pacientes em diálise peritoneal

• Processo: 23/00160-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Silméia Garcia Zanati Bazan
• Beneficiário: Andreiza Mara Gomes Lana
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Diálise peritoneal Ecocardiografia Cardiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: diálise peritoneal | ecocardiograma | escore de cálcio das artérias coronárias | mortalidade cardiovascular | preditores | Cardiologia

Resumo

Introdução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) representam um grande problema de saúde pública, com alta incidência e custo de tratamento. Nesse grupo, a mortalidade geral é cerca de 20% ao ano, principalmente de etiologia cardiovascular. Dentre os fatores de risco cardiovasculares, está a calcificação vascular, avaliada por meio do escore de cálcio das artérias coronárias (CAC). Não é, porém, de fácil acesso, sendo o ecocardiograma um exame mais acessível. Na DRC em terapia renal substitutiva, o tamanho do átrio esquerdo ao ecocardiograma foi associado à ocorrência de isquemia silenciosa. Na literatura existem poucas evidências relacionando o tamanho do átrio esquerdo com o CAC ou com eventos cardiovasculares e mortalidade, principalmente na modalidade de diálise peritoneal. Objetivos: Avaliar preditores de mortalidade e eventos cardiovasculares nos pacientes em diálise peritoneal, com enfoque na sensibilidade e especificidade de variáveis ecocardiográficas quando comparadas ao método de CAC e verificar a relação entre o tamanho de átrio esquerdo ao ecocardiograma e outras variáveis analisadas. Casuística e métodos: Estudo transversal, em pacientes portadores de DRC em diálise peritoneal na Unidade de Diálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. O tamanho amostral de 44 pacientes será suficiente para mostrar uma diferença de 60% para 20% na frequência de desfechos, considerando erro alfa de 5% e erro beta de 20%. O período de seguimento para detecção de desfechos será de 2,5 a 3,5 anos. Serão avaliados dados demográficos e clínicos, análise bioquímica, cálculo do Kt/V peritoneal semanal e função renal residual, CAC, avaliação Doppler-ecocardiográfica, avaliação ultrassonográfica das artérias carótidas, avaliação da rigidez arterial e avaliação do estado de hidratação. Resultados esperados: Nesse estudo, esperamos encontrar durante o seguimento uma relação positiva entre o tamanho de átrio esquerdo e a presença de eventos cardiovasculares e mortalidade cardiovascular em indivíduos DRC submetidos a diálise peritoneal.