Limiar dos valores de troponina cardíaca no diagnóstico de síndrome coronariana aguda em pacientes com insuficiência renal

• Processo: 23/08220-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Julio Flávio Meirelles Marchini
• Beneficiário: Murilo Ferreira Velo
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Insuficiência renal crônica Síndrome coronariana aguda Troponina
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: doença renal crônica | síndrome coronariana aguda | Troponina | Emergências em Clínica Médica

Resumo

A troponina cardíaca tem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico de síndrome coronariana aguda. No entanto, em pacientes cuja função renal está comprometida, os valores de referência da troponina associados à normalidade apresentam variação de forma não bem elucidada na literatura. A troponina ou seus metabólitos detectáveis em ensaios de troponina podem ter eliminação renal, que fica comprometida em pacientes com insuficiência renal. Trata-se de um estudo unicêntrico e retrospectivo. Os dados serão levantados a partir dos bancos de dados dos sistemas hospitalares do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). A amostra de interesse é composta por pacientes admitidos no pronto-socorro com suspeita de SCA, dos quais foram colhidas as troponinas. As amostras serão separadas em três grupos: pacientes com função renal normal, insuficiência renal crônica não dialítica e pacientes dialíticos. O desfecho primário é a confirmação da síndrome coronariana aguda, seja pelo diagnóstico de infarto, necessidade de revascularização, ou morte em até 30 dias após a admissão. Os dados obtidos serão analisados e a curva ROC estabelecida será utilizada para determinar valores de troponina de alta sensibilidade que permitam orientar um valor preditivo negativo, valor preditivo positivo e melhor acurácia para diagnóstico de SCA em cada um dos grupos de pacientes. A hipótese do trabalho é a de que existem e que é possível identificar limiares de troponina com importância clínica para diagnóstico de SCA em pacientes com diferentes graus de insuficiência renal até os dialíticos.