O perfil epidemiológico das onicomicoses: estudo transversal e revisão sistemática

• Processo: 23/07363-3
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2024
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2025
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Gil Benard
• Beneficiário: Sharon Hameiry
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Dermatófitos Onicomicose Trichophyton rubrum Dermatologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dermatófitos | onicomicose | Trichophyton interdigitale | Trichophyton rubrum | Dermatologia

Resumo

A onicomicose é a afecção das unhas mais comum nos adultos, correspondendo a cerca de 50% dos casos de doenças ungueais. Sua prevalência é estimada em 5,5% da população mundial; 90% dos casos são provocados por espécies de fungos dermatófitos, especialmente o Trichophyton rubrum e o Trichophyton interdigitale . Apesar disto, a onicomicose por fungos não dermatófitos e as infecções mistas vêm sendo mais relatadas recentemente, reforçando a importância da identificação etiológica, uma vez que a eficácia dos tratamentos disponíveis pode ser espécie dependente. A combinação do exame micológico direto com hidróxido de potássio e a cultura para fungos é considerada padrão ouro para o diagnóstico da onicomicose, porém outras técnicas, como o PCR e as colorações utilizadas na histologia, têm se mostrado promissoras para esta finalidade, minimizando os falsos-negativos. Dentre os medicamentos disponíveis, a terbinafina é utilizada como primeira linha de tratamento para as dermatofitoses desde 1996, pois, através da inibição da enzima esqualeno epoxidase, interfere na síntese do ergosterol - componente essencial da membrana celular - o que lhe confere a característica atividade fungicida. Entretanto, nos últimos anos, temos verificado a emergência deresistência a terbinafina entre espécies de Trichophyton. Os relatos, inicialmente documentados na Índia, progressivamente se mostraram uma realidade em diversos outros países. Diante deste cenário e de possíveis casos de resistência ainda não detectados no nosso meio, este estudo tem por objetivos investigar o perfil epidemiológico da onicomicose na amostra selecionada, identificar possíveis espécies resistentes e reportar estes achados - que são de relevante impacto na saúde pública. Por se tratar de uma doença de alta prevalência em todas as classes sociais, alto impacto social individual, alta transmissibilidade e potenciais fatores deletérios quando não tratada, o melhor conhecimento da onicomicose - seus agentescausadores e o perfil de resistência aos antifúngicos - colabora para o adequado manejo desta micose.