Avaliação da adequação e da segurança da farmacoterapia prescrita para pacientes hospitalizados com necessidades de Cuidados Paliativos

• Processo: 23/13308-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2025
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2027
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Farmácia
• Pesquisador responsável: Fabiana Rossi Varallo
• Beneficiário: Ivis Vinicius de Oliveira Martins
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto (FCFRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Bolsa(s) vinculada(s): 25/22039-3 - Avaliação do impacto da assistência paliativa na adequação da farmacoterapia de pacientes em cuidados paliativos assistidos na atenção primaria, BE.EP.DR
• Assunto(s): Cuidados paliativos Desprescrições Farmacovigilância Prescrição inadequada
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cuidados Paliativos | Desprescrições | Farmacovigilância | Prescrição Inadequada | Farmacêutico

Resumo

O manejo da farmacoterapia utilizada por pacientes em cuidados paliativos (CP) é um desafio para os profissionais da saúde. O uso concomitante de medicamentos para controlar sinais e sintomas, bem como para prevenir deterioração clínica associada a morbidades e comorbidades contribui para o uso inapropriado destas tecnologias em saúde. Além disso, a polifarmácia colabora para o aumento da complexidade da farmacoterapia, prescrição de medicamentos inapropriados (MPI) e, por conseguinte, a ocorrência de eventos adversos a medicamentos. Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo analisar a adequação e a segurança da farmacoterapia prescrita para necessidades de CP em hospitais do complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- USP (HCFMRP-USP). A pesquisa será dividida em três etapas. A primeira (15 meses) corresponderá à revisão de escopo para identificação de instrumentos de avaliação da qualidade de vida de pacientes em CP, além da análise documental comparativa de critérios de avaliação da adequação da prescrição (identificação de MPI) e dos atributos de essencialidade dos medicamentos em CP. A segunda compreenderá o estudo epidemiológico propriamente dito. Será desenvolvido estudo analítico, observacional, prospectivo, do tipo transversal por 30 meses. Os pacientes em CP hospitalizados na Unidade de Emergência e no Hospital Estadual Ribeirão Preto serão entrevistados e terão os prontuários revisados para avaliar as prescrições médicas no momento da admissão e alta hospitalar, para analisar a diferença média no número absoluto de medicamentos regulares prescritos, de MPI e da complexidade do regime terapêutico. Além disso, por meio do método clínico centrado na pessoa serão investigados os eventos adversos a medicamentos intra-hospitalares e os fatores de risco relacionados à ocorrência. Por fim, na terceira etapa (três meses) será realizada a avaliação econômica da manutenção dos MPI na prescrição de pacientes em CP com expectativa de vida limitada ou que foram à óbito. Os dados obtidos na segunda e terceira etapas serão comparados entre os hospitais em estudo. Espera-se, com este estudo, verificar que a atuação multidisciplinar da equipe de CP contribua para a redução da prescrição de polifarmácia, MPI e da complexidade do regime terapêutico na alta hospitalar. Ademais, que os atendimentos das instituições de saúde estejam em acordo com a organização dos CP na rede de atenção à saúde proposta na legislação nacional