Instabilidade respiratória durante estresse ortostático em pacientes com Hipertensão Pulmonar Pré-Capilar

• Processo: 25/11964-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2025
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2026
• Área de conhecimento: Ciências Biológicas - Fisiologia - Fisiologia Geral
• Pesquisador responsável: Bruno Moreira Silva
• Beneficiário: Ana Clara de Sousa Costa
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Fisiologia cardiovascular
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Controle Ventilatório | disfunção autonômica | Estresse Ortostático | Hipertensão pulmonar pré-capilar | Instabilidade respiratória | Fisiologia Cardiovascular

Resumo

A hipertensão pulmonar pré-capilar (HPpc) é uma condição que acomete primariamente o território arterial pulmonar e leva ao aumento progressivo da resistência vascular pulmonar. Esse processo resulta em sobrecarga do ventrículo direito, limitação funcional, dispneia e, em casos avançados, insuficiência cardíaca direita e morte. Além das manifestações hemodinâmicas, sabe-se que pacientes com HPpc apresentam ativação neuro-humoral crônica, envolvendo principalmente o sistema renina-angiotensina-aldosterona e o sistema nervoso simpático. Essas alterações, inicialmente compensatórias, tornam-se desreguladas ao longo do tempo, contribuindo para instabilidade autonômica e comprometimento do controle cardiorrespiratório.Diante desse cenário, um aspecto ainda pouco explorado é o comportamento do sistema respiratório desses pacientes durante desafios fisiológicos, como o estresse ortostático. Alterações súbitas de posição corporal, como a passagem da posição supina para a ortostática, exigem ajustes coordenados entre os sistemas cardiovascular, respiratório e autonômico. Em indivíduos com HPpc, esses mecanismos podem estar comprometidos, resultando não apenas em hipotensão ortostática, mas também em instabilidade respiratória, como flutuações ventilatórias inadequadas, hiperventilação reflexa ou alteração no padrão respiratório.Este projeto tem como objetivo investigar a ocorrência de instabilidade respiratória durante estresse ortostático em pacientes com HPpc acompanhados na Escola Paulista de Medicina. Pretende-se caracterizar essas alterações respiratórias de forma integrada com parâmetros hemodinâmicos e autonômicos, buscando compreender sua fisiopatologia e relevância clínica. (AU)