Avaliacao da reversao do bloqueio neuromuscular promovido pelo rocuronio utilizando-se neostigmina e atropina

• Processo: 07/58858-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2008
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2008
• Área de conhecimento: Ciências Agrárias - Medicina Veterinária - Clínica e Cirurgia Animal
• Pesquisador responsável: Denise Tabacchi Fantoni
• Beneficiário: Marjorie Takiy Ikehara
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Atropina Rocurônio Neostigmina
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Atropina | Bloqueador Neuromuscular | Neostigmina | Reversao | Rocuronio

Resumo

Os bloqueadores neuromusculares (BNM) são adjuvantes eficientes necessários em muitos procedimentos, como por exemplo, na cirurgia torácia ou oftálmica. Dentre os diversos agentes utilizados atualmente, o rocurônio tem se destacado como um dos BNM mais empregados rotineiramente. Entre algumas de suas vantagens estão: o curto período de latência e sua duração intermediária. Além disso, ele pode ser utilizado em infusão contínua, pois não apresenta metabólitos com propriedades relaxantes musculares. Porém, apesar da importante utilização desses agentes, há o risco da curarização residual, podendo levar o paciente a óbito por parada respiratória. Por esse motivo, é interessante que haja, não só a atenção por parte do anestesista no acompanhamento pós-operatório, mas também, a utilização de fármacos que revertam a ação dos bloqueadores neuromusculares. Atualmente, um dos agentes mais utilizados para esse fim é a neostigmina, um anticolinesterásico que inibe a enzima acetilcolinesterase e aumenta, consequentemente, os níveis de acetilcolina na junção neuromuscular possibilitando o deslocamento do agente bloqueador neuromuscular. Esse aumento de acetilcolina, provoca alguns efeitos musearínicos indesejáveis como aumento de secreções salivares, bradicardia, cólicas abdominais, entres outros. Assim, utiliza-se conjuntamente com a neostigmina o sulfato de atropina, agente anticolinérgico que atua nos receptores musearínicos. O presente estudo visa estudar, os efeitos da atropina de neostigmina após a aplicação de rocurônio, pois além da escassez de literatura sobre o assunto, deve-se atentar à segurança do paciente, no pós-operatório no que diz respeito à curarização residual. Serão utilizados para tanto, 14 animais sem raça definida, adultos, de ambos os sexos, ASA I e ASA II que serão submetidos a facectomia no Serviço de Cirurgia do Hospital Veterinário da FMVZ USP (HOVET). (AU)