Tabaco sem fumaça

• Processo: 05/03841-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2006
• Data de Término da vigência: 06 de outubro de 2006
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia
• Pesquisador responsável: Alberto Consolaro
• Beneficiário: Érica Dorigatti de Avila
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). Universidade de São Paulo (USP). Bauru , SP, Brasil
• Assunto(s): Substâncias, produtos e materiais carcinogênicos Tabaco Tabaco de mascar Lesões pré-cancerosas Neoplasias bucais
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Displasia | Lesoes Cancerizaveis | Snuff | Tabaco | Tabaco De Mascar | Estomatologia/Patologia

Resumo

Entre os usuários de tabaco há a falsa crença de que o Tabaco Sem Fumaça (TSF) é seguro por não sofrer combustão, fazendo com que muitas pessoas deixem o cigarro passando a fazer uso do TSF. Contudo, o contato direto com a mucosa bucal adicionado ao meio mais alcalino propiciado pelos produtos do tabaco pode torná-lo ainda mais agressivo. Os trabalhos encontrados na literatura sobre os efeitos teciduais causados pelo uso do TSF são contraditórios quanto ao tipo de alterações verificadas e principalmente, quanto ao potencial de transformações malignas decorrentes de seu uso. O TSF contém maior concentração de nicotina que o cigarro; uma porção do TSF contém 133mg e do cigarro 8,4mg (BENOWITZ, 1997). Das inúmeras substâncias que compõe o TSF, aproximadamente 30 foram identificadas como carcinogênicas (FIGLIOLIA, 2001). Dentre as 30 substâncias carcinogênicas, as N-nitrosaminas tabaco-específicas (TSNA) foram encontradas em maior quantidade e com maior potencial carcinogênico (IARC, 1985); as TSNA são formadas exclusivamente da nicotina durante o processo de envelhecimento do tabaco (GREGORY, 1991; HOFFMANN, 1997; WRAY, 1993). A severidade das lesões causadas pelo uso do TSF depende da forma de uso do tabaco (pequenas ou grandes porções), do local de uso (um ou vários locais), horas e quantidades usadas diariamente, do tempo de consumo (anos) e da idade do indivíduo (ANDERSSON; AXÉLL; LARSSON, 1989; HIRSCH; JOHANSSON,1983). Alguns estudos nos mostram que as lesões induzidas pelo TSF têm grande potencial no desenvolvimento de lesões cancerizáveis e malignas (WINN et al., 1981; SHAM ASK et al., 2003). Estudos retrospectivos mostraram forte correlação entre o uso do TSF com a incidência de câncer bucal (WINN M.D. et al., 1981), sendo observada presença de displasia epitelial em lesões relacionadas ao uso de TSF (DANIELS et al., 1992; SMITH, 1970). Considerando que as conclusões apresentadas até então foram divergentes, o presente estudo pretende avaliar os tipos de alterações ocorridas com as células de Langerhans e a presença ou não de displasia epitelial nas manchas brancas e/ou vermelhas. Primeiramente, o paciente passará por um exame clínico. Se houver alterações macroscópicas na cavidade bucal, a área lesada será removida, analisada microscopicamente e tratada. Caso não existam alterações, o paciente será encaminhado para outros tratamentos se necessário, receberá informações sobre higiene bucal e prevenção. (AU)