Fresamento corretivo de estruturas implanto-retidas: influencia na adaptação marginal e na confiabilidade do teste do parafuso unico

Autor(es)

Luiz Gustavo Dias Daroz

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2006-02-24

Membros da banca

Guilherme Elias Pessanha Henriques; Marcelo Ferraz Mesquita; Maria da Gloria Chiarello de Mattos

• Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques

Resumo

A obtenção de uma peça perfeitamente adaptada aos componentes de retenção, mantendo a resistência estrutural a custo acessível é o principal objetivo durante a construção de uma prótese implanto-retida de múltiplos elementos. Além disto, julgar a qualidade da adaptação das peças depende da confiabilidade dos métodos existentes para determinação da passividade. O objetivo deste estudo foi determinar o desajuste marginal de infra-estruturas metálicas implanto-retidas tipo monobloco antes e após o fresamento corretivo destas peças empregando retificador manual. Avaliou-se ainda a hipótese de que os procedimentos de fresamento corretivo podem ter influência sobre a confiabilidade do teste do parafuso único utilizado para averiguação de adaptação marginal de peças múltiplas sobre implantes. Foram confeccionadas 40 infra-estruturas metálicas pela técnica do monobloco, sendo 20 fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p.) e outras 20 fundidas em liga de cobalto-cromo (Cr-Cr). Para tal, utilizou-se matriz metálica simulando a disposição clínica de implantes osseointegrados na região interforames mentonianos contendo 5 análogos de pilares cônicos para peças múltiplas padrão Branemark (Micro-Unit - Conexão) e cilindros protéticos calcináveis compatíveis. As peças confeccionadas em Ti c.p. e em Co-Cr, foram subdivididas em 2 subgrupos (n=10) de acordo com a seqüência de retificação a que foram impostas: Seqüência A ¿ fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos seguido do fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar; e, Seqüência B ¿ fresamento corretivo da base de assentamento da cabeça do parafuso protético ao pilar seguido do fresamento corretivo das bordas de adaptação dos cilindros protéticos. A conduta forneceu um total de 4 grupos experimentais (Titânio A e B; Co-Cr A e B). As leituras de desajuste marginal, realizadas sobre a matriz metálica e com auxílio de um microscópio mensurador, foram baseadas na técnica do parafuso único e realizadas em cada estrutura antes e após cada etapa de retificação corretiva. As médias de desajuste marginal de cada estrutura foram calculadas e consideradas como uma unidade para a análise estatística. O teste de Friedman foi aplicado com nível de significância de 5% para avaliar o efeito dos diferentes passos de retificação sobre o desajuste marginal. Nos Grupos Ti A e B, assim como no Grupo Co-Cr A, não foi observada diferença significativa entre as condições experimentais (Grupo Ti A, p=0,9048; Grupo Ti B, p=0,273 e Grupo Co-Cr A, p=0,4966). Porém, diferenças estatisticamente significativas foram observadas no Grupo Co-Cr B, após a retificação corretiva das bordas dos cilindros fundidos (p=0,0017). Foi concluído que os procedimentos de fresamento corretivo não mostraram efeito significativo sobre a adaptação marginal das pecas de titânio. Contudo, em um grupo de peças fundidas em Co-Cr, a retificação das bordas dos cilindros mostrou efeito adverso sobre a passividade. Os procedimentos de fresamento corretivo parecem não apresentar influência significativa sobre a confiabilidade do teste do parafuso único, porém, devem ser realizados cuidadosamente, necessitando de aperfeiçoamentos para uma utilização segura (AU)

• Processo FAPESP: 04/05168-8 - Fresamento corretivo de estruturas implanto-retidas: influencia na adaptacao marginal e na confiabilidade do teste do parafuso unico.
• Beneficiário: Luiz Gustavo Dias Daroz
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado