Utilização clÍnica da medida de auto-anticorpos anti-receptor de TSH no acompanhamento de pacientes com moléstia de graves-Basedow

Resumo

O hipertireoidismo presente na moléstia de Graves-Basedow (DGB) é causado por anticorpos estimuladores dirigidos ao receptor de TSH. Na prática clínica, existem basicamente duas classes de ensaios para sua medida: os bioensaios e os ensaios com radio-receptores. Os primeiros avaliam a atividade biológica dos anticorpos circulantes expressados pela geração de AMP cíclico lhe conferindo assim maior sensibilidade e capacidade de diferenciação dos anticorpos estimuladores dos apenas inibidores. Os testes com radio-receptores, são os únicos disponíveis comercialmente e exibem relativa facilidade de execução e custo operacional. Como estes últimos medem apenas a ligação ao receptor, não diferenciam os anticorpos com efeito estimulador daqueles com efeito inibidor. Nesse trabalho será investigada a presença de auto-anticorpos dirigidos ao receptor de TSH em portadores da moléstia de Graves-Basedow, através de ensaios com radio-receptor bem como por bioensaio visando assim a quantificação dos anticorpos estimuladores causadores da hiperfunção tireóidea. Serão estudados cerca de 200 soros de pacientes portadores da moléstia de Graves-Basedow submetidos a tratamento clínico, cirúrgico ou actínico. Também, como objetivo secundário será pesquisada a evolução destes auto-anticorpos, pelos dois métodos, antes e após o tratamento. (AU)