Expressao genica e polimorfismo em osteossarcoma.

Resumo

O osteossarcoma (OS) é um tumor ósseo maligno, derivado do mesenquima primitivo e entre os tumores ósseos é o que apresenta maior incidência em adolescentes. O pico de ocorrência é a segunda década de vida, acometendo com maior freqüência sítios de crescimento rápido, durante o estirão de crescimento. A porção final dos ossos longos é a região mais afetada, especialmente fêmur distal, tíbia proximal e úmero proximal. A etiologia do OS é desconhecida. No entanto como os osteossarcomas ocorrem em maior freqüência em crianças e adolescentes, sua gênese e progressão devem ser determinadas predominantemente por fatores genéticos (Fuchs et al, 2001). Resultados preliminares do Grupo cooperativo brasileiro de tratamento do osteossarcoma, colhidos a partir de 226 pacientes, evidenciam que quanto ao sexo e a localização o osteossarcoma no Brasil tem comportamento semelhante ao dos países desenvolvidos (Petrilli et al, 2003). No entanto, os dados de tamanho do tumor, grau de necrose e metástase ao diagnóstico diferiram dos valores encontrados nos grupos internacionais. Nesse estudo brasileiro 40% das peças cirúrgicas apresentaram grau de necrose III e IV enquanto no estudo alemão-austríaco e suíço 34% dos pacientes apresentaram essa mesma graduação. Em 54% dos pacientes brasileiros o tumor primário foi menor que um terço do osso acometido enquanto no grupo citado 61% dos pacientes apresentaram tumores desse tamanho. Em acréscimo, nessa análise preliminar também observou-se que a incidência de pacientes com doença metastática foi muito elevada (36%) quando comparada com os números europeus ou americanos de cerca de 10%. (Meyers, 1997; Bielack et al 2002; Bacci et al 2003; Petrilli et al, 2003) (AU)