Tratamento não cirúrgico das fraturas da extremidade distal do rádio em adultos: Imobilização axilopalmar X antebraquiopalmar. Ensaio clínico randomizado

Resumo

Introdução- Para o tratamento não cirúrgico das fraturas do rádio distal estão descritos uma variedade de opções de aparelhos de imobilização. A literatura é inconclusiva em relação a recomendação de imobilização incluindo ou não o cotovelo a fim de prevenir a rotação do antebraço. Método- Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado, envolvendo duas intervenções não cirúrgicas. Serão incluídos pacientes com fraturas agudas (até 7 dias) da extremidade distal do rádio. Essas fraturas serão classificadas de acordo com as classificações AO-ASIF e classificação IDEAL . Os pacientes serão randomizados e a alocação será através deenvelopes opacos, lacrados e numerados sequencialmente. As fraturas serão reduzidas sob anestesia geral intravenosa no centro cirúrgico com auxílio de fluoroscopia. O seguimento clínico será de 3 meses, considerando-se como desfechos primárioa a manutenção ou perda da redução obtida utilizando para isso parâmetros radiográficos pré-definidos e questionários de qualidade de vida Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand - DASH e pelo Patient Wrist Report -PWRE. São desfechos secundários a dor medida pela Escala Visual Analógica(EVA), avaliação funcional objetiva (goniometria e dinamometria), e taxa de complicações. Avaliações serão realizadas na 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 semanas. O cálculo amostral foi realizado através do teste t de Student a fim de detectar uma diferená de 10 pontos na pontuação do questionário DASH com 95% de intervalo de confiança, poder estatístico de 95%. Consideramos uma perda de 10% resultando em 64 pacientes por grupo. (AU)