Análise de regressão logística na combinação de métodos propedêuticos no diagnóstico do glaucoma

Autor(es)

Leonardo Reichmann Fasolo ^[1] ; Luiz Alberto Soares Melo Júnior ^[2] ; Aline Silva Barbosa ^[3] ; Rodrigo Antônio Brant Fernandes ^[4] ; João Antonio Prata Junior ^[5]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Oftalmologia - Brasil

^[2] Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Oftalmologia - Brasil

^[3] Universidade Federal de São Paulo - Brasil

^[4] Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Oftalmologia - Brasil

^[5] Universidade Federal do Triângulo Mineiro - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arquivos Brasileiros de Oftalmologia; v. 76, n. 6, p. 341-344, 2013-12-00.

Resumo

OBJETIVOS: Estudar a habilidade diagnóstica do tomógrafo retiniano de Heidelberg (HRT II), GDx analisador de fibras nervosas (GDx), perimetria azul-amarelo (SWAP), tecnologia de frequência duplicada (FDT) isoladamente e em conjunto no diagnóstico do glaucoma. MÉTODOS: Sessenta glaucomatosos e 60 pacientes normais foram submetidos a exames de HRT II, GDx, SWAP e FDT. HRT foi considerado alterado quando pelo menos uma região do anel neurorretiniano esteve fora dos limites da normalidade, conforme a análise de regressão de Moorfields. GDx alterado foi definido quando pelo menos um índice foi considerado pelo programa do equipamento como fora dos limites normais, excluindo-se o índice simetria, ou ainda quando no gráfico "the deviation from normal graph" apareceu um quadrante com significância abaixo de 5%. O FDT foi considerado anormal quando pelo menos uma região testada apresentou-se com defeito severo ou com a presença de dois defeitos moderados contíguos. Para o SWAP foram adotados os critérios de anormalidade propostos por Anderson. Análise de regressão logística foi realizada. RESULTADOS: Quando foram estudadas as tecnologias isoladamente, a análise de regressão logística apresentou melhores índices de razão das chances para glaucoma com exames positivos para o HRT (22,49), seguido pelo SWAP (21,71). FDT (3,97) e GDx (2,73). Quando se associaram exames positivos de diferentes tecnologias, as razões das chances aumentaram. Nos casos com exames de HRT, FDT e SWAP fora dos limites normais, a razão das chances foi de 252,6 e com HRT, SWAP e GDx alterados, 173,1. Quando associamos exames positivos de diferentes tecnologias, a razão das chances dos pacientes serem glaucomatosos aumentou consideravelmente, chegando a 689,7 com todos os exames fora dos limites normais, o que ocorreu em 26 pacientes deste estudo. CONCLUSÕES: A análise de regressão logística confirmou que a presença de exames alterados de HRT ou SWAP apresentam as maiores razões das chances de glaucoma. A associação de exames alterados aumentou a razão das chances, principalmente, quando o HRT e o SWAP estavam fora dos limites normais. (AU)

• Processo FAPESP: 99/10115-0 - Novos métodos propedeuticos em glaucoma: validade diagnóstica individual e em conjunto
• Beneficiário: João Antonio Prata Junior
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular