Fatores preditivos de resposta ao tratamento do transtorno obsessivo compulsivo no longo prazo.

Resumo

Pretende-se investigar a relação entre a resposta ao tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), no curto e longo prazos, com variantes dos genes que codificam proteínas transportadoras da dopamina, serotonina, noradrenalina, glutamato, ácido gama amino butírico, e as enzimas MAO e COMT. Serão recrutados 360 pacientes dos projetos de tratamento do Projeto Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo (PROTOC-IPq-HC-FMUSP). Primeira etapa: randomização para Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo (TCCG) ou fluoxetina (FLX) por 12 semanas. Os não respondedores receberão, na segunda etapa e de modo duplo-cego, FLX + placebo, FLX + clomipramina ou FLX + quetiapina. A terceira etapa será um estudo longitudinal com dois anos de duração. A avaliação clínica será feita por meio de instrumentos padronizados. A resposta ao tratamento será avaliada como variável categorial e como variável contínua a partir dos escores iniciais das escalas YBOCS e DYBOCS. A avaliação do genótipo será feita de forma cega para o tipo e grau de resposta ao tratamento recebido. Pretende-se analisar respondedores e não respondedores quanto aos polimorfismos encontrados; analisar a freqüência dos mesmos polimorfismos em relação ao grau de resposta ao tratamento; e analisar a freqüência dos mesmos polimorfismos em relação ao status da resposta ao tratamento após 24 meses de seguimento. (AU)